trauma abdominal pediatría pdf

La leucocitosis está presente en la CAD, aún en ausencia de infección; se explica por la elevación de las hormonas de estrés, como el cortisol y catecolaminas, siendo proporcional a la cetonemia12. 0000015833 00000 n La amilasa y la lipasa pueden estar elevadas en la CAD, en ausencia de pancreatitis; el incremento de ambas enzimas se asocia al aumento de osmolalidad plasmática12. Intervención de enfermería: Fisioterapia pulmonar. Ponerse en contacto con el paciente después del alta para responder a preguntas y comentar inquietudes asociadas al régimen de medicación. *  Gasometría e ionograma cada dos a cuatro horas. 6th ed. Pediatr Diabetes 2013;14:435-46. Data were analyzed and nursing diagnoses were generated. Proporcionar atenção integral e individualizada com cuidados específicos no neonato prematuro, com base na Teoria General do Autocuidado. Ayudar a eliminar las situaciones estresantes. Protección de personas y animales. Ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in french children and adolescents. De acuerdo a este estudio de caso, el cuidado de enfermería es esencial en la atención del recién nacido, las intervenciones que realiza este profesional se fundamentan en evidencia científica en complemento con el uso de las teorías de enfermería, que son un parteaguas para la aplicación del proceso enfermero. Cuando se resuelve la CAD (pH > 7.3, bicarbonato > 15 mmol/L, BOHB < 1 mmol/L), se suspende la insulina endovenosa y se inicia la insulina subcutánea1 . Material y Métodos: Se revisaron 20 expedientes de pacientes con … Beato P, Tormo M. Glycemic control and insulin requirements in type 1 diabetic patients depending on the clinical characteristics at diabetes onset. Mantener la cuna del neonato en posición semi fowler y el drenaje postural para favorecer la movilización de las secreciones. 0000020419 00000 n Pedir al paciente/ser querido, que identifique lo que puede o no puede hacer sobre lo que le sucede. Algoritmo de manejo del trauma torácico cerrado con paciente estable Evaluación clínica y radiológica Trauma … Mantenimiento del equilibrio entre la soledad e interacción social: se trata de neonato no planeada, hija de madre y padre adolescentes; durante la visita ambos padres establecen poco contacto físico con ella, se observa miedo por la hospitalización. Indicadores: escala del dolor, facies de dolor. 0000006138 00000 n Ciudad de México: CENETEC; 2009. Evaluar el nivel de oxigenación a través de la oximetría de pulso continua. Indicadores: Definición: Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificación de Enfermeria (NIC). Escuchar por si hay mensajes y sentimientos no expresados. Darwin A. León-Figueroa. Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentación. Emerg Med Clin N Am 2013;31:755-73. Vega-Angarita OM, González-Escobar DS. Hitman G. Diabetic ketoacidosis; could we do better?. Evaluación: en cuanto al estado nutricional la persona recién nacida se mantiene en ayuno con un aporte calórico de 64.5 Kcal/kg/día por medio de NPT, con una ganancia de peso de 20 gr. New approaches to the use of insulin in patients with diabetic ketoacidosis. En este estudio de caso se abordó la Teoría General del Autocuidado de Dorothea Orem con énfasis en la subteoría del Déficit de Autocuidado, conforme a esta las personas generan su capacidad de autocuidado, pero cuando la capacidad de la persona no es suficiente para afrontar estas demandas es cuando surge un déficit20; en este caso hablamos de un neonato que no es capaz de cumplir con las demandas de autocuidado y menos durante un proceso patológico, por tanto brinda oportunidad para que la agencia de cuidado sea el profesional de enfermería, capaz de ser aplicada y evaluada en las diferentes etapas de desarrollo por las que pasa el ser humano. Ministerio de Salud de Chile. Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto. 0000003693 00000 n Webpresentar trauma abdominal asociado o en forma exclusiva. Requisito 1: Mantenimiento de un aporte suficiente de aire. La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Orem punto de partida para calidad en la atención. 0000014931 00000 n La CAD continúa presentando elevados rangos de morbilidad y mortalidad, a pesar de los avances en el tratamiento de la diabetes8. CONSENSO CHILENO DE VENTILACIÓN . Ausencia del reflejo de búsqueda, succión débil y deglución ausente hasta el momento, con cánula orotraqueal y sonda orogástrica. PAC Neonatología-4/Libro 2/Insuficiencia respiratoria neonatal. Vigilancia y técnica adecuada en la aspiración9. Wolfsdorf J. [ Links ], Recibido: Asimismo, cabe resaltar que actualmente esta condición continúa siendo un problema perinatal importante, ya que afecta entre 5 y 12% de los nacimientos3. Revisar el nivel de líquido en la cámara de agua sellada; mantener a nivel menor a 12 cmH2O. Estar disponible para ayudar en el vestir. Objetivo: limitar en lo posible la manipulación y mejorar la respuesta al dolor en el neonato durante el tiempo de hospitalización. Mantener la intimidad mientras el paciente se viste. [ Links ], 14. 0 0000046146 00000 n - Evitar la hipofosfatemia: administrar fosfato en pacientes con debilidad muscular. Definición: Acciones personales para controlar el dolor. Mantenimiento de un aporte suficiente de líquidos y alimentos: cráneo normocéfalo con adecuada implantación de cabello color café oscuro, fontanela bregmática normotensa, fontanela lamboidea puntiforme; suturas bien afrontadas palpables con coronarias ligeramente separadas, perímetro cefálico de 28 cm. Indicadores: ausencia de alimentación enteral, ayuno. Intervención de enfermería: Valoración de la función respiratoria. Determinar la necesidad de tratamiento farmacológico para el manejo del dolor. Evaluar a eficacia del analgésico después de cada administración. 0000020686 00000 n Se recomienda la infusión endovenosa continua de insulina regular, siendo la dosis estándar de 0.1 U/ kg/h; recientemente se han propuesto dosis bajas de insulina, de 0.03 a 0.05 U/kg/h, las cuales también pueden normalizar los niveles de BOHB, de manera efectiva, con menor riesgo de provocar edema cerebral17. 0000002201 00000 n La realización de este estudio de caso se llevó a cabo en un Hospital de Segundo Nivel de atención, se seleccionó a la persona recién nacida a conveniencia en la unidad de cuidados intensivos neonatales y se implementó la metodología del proceso enfermero; durante la etapa de valoración se utilizó una Guía basada en la Teoría General del Autocuidado con aplicación del método clínico; la recolección de datos se realizó por medio del expediente clínico, entrevista al cuidador primario y valoración integral de la recién nacida con previa autorización de la madre quien firmó el consentimiento informado. Fomentar períodos de descanso / sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor. [ Links ], 12. La CAD es un estado hiperglucémico asociado con tasas significativas de morbilidad y mortalidad, caracterizado por hiperglucemia, deshidratación y alteraciones electrolíticas. Diagnóstico 11. México: Intersistemas; 2016. Sistema Andaluz de Bibliotecas y Centros de DocumentaciónEn el siguiente enlace, se recopilan todas las indexaciones de la revista Ocronos, Suscripción gratuita para recibir información sobre novedades, descuentos y ventajas solo para suscriptores:Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Noticias de SaludEnviar noticias de Salud, Aviso legal - ​(​​Revista OCRONOS ISSN 2603-8358 - depósito legal: ​​CA-27-2019) - Comité Editorial, Copyright © 2023 Editorial Científico-Técnica OCRONOS, Paciente politraumatizado tras un accidente de tráfico: Caso clínico, Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Solicitar artículo completo en formato PDF, Solicitar versión impresa de revista, certificado de autor o artículo completo, Antecedentes personales: Alergias: Anisakis. Definición: Utilización de agentes farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor. Duhon B, Attridge R, Hughes D. Response to comment on intravenous sodium bicarbonate therapy in severely acidotic diabetic ketoacidosis. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias. Intervención de enfermería: Cuidados del drenaje de sonda orogástrica. Busca información para reducir la ansiedad (140204). Salud neonatal: proyecto de plan de acción. Determinar el significado de los mensajes reflexionando sobre las actitudes, experiencias pasadas y la situación actual. [ Links ], 4. Colocar toallas, jabón, desodorante, equipo de afeitado y demás accesorios necesarios a pie de cama o en el baño. Impacto del ruido ambiental en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. 2010; (17): 18-23. pediatr. Enfermería Neonatal. Las recomendaciones para el manejo de la CAD, se las resume con las siguientes consideraciones: - Evitar la hipokalemia: verificar el nivel de potasio antes de administrar insulina. Se valoró el riesgo de ulceras por presión alto con 11 puntos (NSRAS) y en la valoración del dolor se encontró mínimo con 4 pts. 12. Mantener una vía aérea permeable favorece la ventilación de todos los segmentos pulmonares y mantienen un drenaje de las secreciones. 11th ed. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Consultado 7 septiembre 2021. Observar las claves no verbales del dolor. Revisión revisada y actualizada. Las manifestaciones clínicas, son: cefalea, vómitos, hipertensión, bradicardia y letargo. Disponer intimidad durante la eliminación, Facilitar la higiene de aseo después de la eliminación. Red de Bibliotecas Públicas de Andalucía. Palabras clave: Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido; prematuro; atención de enfermería; México. Objetivo: mantener una vía aérea permeable en la paciente durante el tiempo que permanezca en Fase III de ventilación, de esta forma evitar una ventilación inefectiva. 17 de Junio de 2017; Aprobado: en 3 días, sin incremento de la talla, con glicemia capilar de 71-87 mg/dl. Expresiones de sentimientos permitidos (130507). Definición: Capacidad para realizar la mayoría de las tareas básicas y las actividades de cuidado personal. The care plan was executed with the support of scientific articles and clinical practice guides. Desequilibrio del vínculo madre-hijo r/c hospitalización del neonato m/p ausencia de contacto. 0000021472 00000 n 0000003032 00000 n 0000008610 00000 n Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia. peruana. Artículos de innovación para la práctica, Cuidado especializado a neonato prematuro fundamentado en la teoría general del autocuidado, Premature neonate specialized care based on the general theory of self-care, Cuidado especializado a neonato prematuro fundamentado na teoria general do autocuidado. Definición: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión. Abdomen/pelvis: estudio abdominal sin lesiones traumáticas en órganos sólidos, vísceras huecas y grandes vasos. 2013; 1(3): 159-65. https://doi.org/10.1016/S1696-2818(03)71608-4. Realizaram-se 12 diagnósticos de enfermagem, 10 reais e 2 de risco conforme com os requerimentos de autocuidado universal, identificaram-se os mais alterados: mantimento de um aporte suficiente de ar, água e alimentos, e provisão de cuidados associados com os processos de excreção. Todos los recién nacidos: un plan de acción para poner fin a la mortalidad prevenible. Estudio de cuello sin secuelas traumáticas. [ Links ], 20. Necesidad de eliminación.4.3.4 4. 0000011946 00000 n [ Links ], 4. A informação obtida foi a través do expediente clínico, entrevista à mãe e valoração da recém-nascida. Martinón-Torres F, Martinón-Sánchez JM. 2011; 9(4): 201-8. Correspondencia: Dr. Juan Pablo Hayes Dorado, correo electrónico: juanpablohayes@yahoo.com. 0000019380 00000 n Por otra parte, al momento de la valoración de la edad gestacional por el método Capurro se obtuvieron 32 semanas de gestación (Gráfica 1) y de acuerdo a la gráfica del Dr. Jurado García, se encontró en un peso adecuado para la edad gestacional dentro del percentil 10. Se encuentra en Fase III de la ventilación en modalidad BIPAP en parámetros establecidos PIP 20, PEEP 4, Fr 65, T Insp 0.36, FiO2 100%. 0000021133 00000 n La rehidratación salina constituye el tratamiento estándar de la deshidratación en la CAD. Elegir la vía IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de medicación contra el dolor. Definiciones y clasificación. Texto completo: PDF Resumen El traumatismo abdominal en la edad pediátrica se considera la segunda causa de muerte después del trauma … Se encuentra con respuesta a estímulos externos con irritabilidad al manejo; adecuado tono muscular en extremidades, reflejos primitivos ausentes e incapacidad para iniciar una alimentación trófica, por tanto se mantiene con aporte calórico vía parenteral. 0000090820 00000 n Muñón umbilical en proceso de momificación sin datos de infección y sin visceromegalias palpables sin agregados. Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad (140207). Dolor r/c procedimientos m/p facies de dolor y escala PIPP de 4 puntos. Mex. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes. En la valoración con la teoría sinactiva la recién nacida se mostró en el sistema autonómico con signos de estrés, ya que se encuentra en Fase III de la ventilación, por lo que durante la aspiración de secreciones muestra irritabilidad y en el sistema motor se encontró con signos de estabilidad durante el curso de sueño, ya que a la manipulación se alteraba este sistema, con presentación de flexión de extremidades (desorganización corporal). Nota descriptiva: Nacimientos prematuros. Extremidad superior derecha: fractura de cúbito y radio proximal con desplazamiento … Realizar la aspiración de secreciones, además de monitorizar la oxigenación y los parámetros ventilatorios. CÉSAR MAQUILÓN O. Tenemos que tener en cuenta siempre las siguientes premisas: Extremada fragilidad de árbol bronquial. Presenta eliminación urinaria espontánea con un índice urinario de 3.2 ml/hr, uresis amarilla sin olor fétido, no es posible medir densidad urinaria. startxref •  Ausencia de historia familiar de diabetes tipo 1. Ginebra: OMS: 2014. Definición: Utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus seres queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales. La evidencia para el uso rutinario de opioides en el recién nacido bajo asistencia mecánica a la ventilación es insuficiente, por lo que deben ser usados selectivamente conforme al juicio clínico y la posible presencia de dolor. Ciencia y Cuidado. 547 0 obj <> endobj 0000045447 00000 n Presentamos dos casos clínicos de niños con abdomen agudo secundarios a violencia física por maltrato y su … Normalmente el BOHB y el acetoacetato (AcAc) están presentes en el plasma en cantidades aproximadamente equimolares; en la CAD, la relación BOHB/AcAc varía desde 1.3/1 a 5.5/1. En cuanto a los reflejos primarios se encuentran ausentes, reflejo de moro ausente y tónico de cuello ausente; reflejo de enderezamiento e inervación del tronco no valorables, ya que no es factible la movilización por presencia de sello de agua y ventilación mecánica, reflejo de puntos cardinales ausente, presión palmar y plantar ausentes, adecuado tono muscular y Babinsky positivo. Koves I, Leu M, Spencer S, Popalisky J, Drummond K, Beardsley E et al. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. Bol. The International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes guidelines for management of diabetic ketoacidosis. Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. Ruidos cardiacos rítmicos sin presencia de soplos con una frecuencia cardiaca de 145 x´, con presencia de pulsos distales rítmicos de buena intensidad y una tensión arterial de 80/57 (68). 0000010265 00000 n En conclusión el cuidado de enfermería dentro de la UCIN constituye el pilar fundamental en la recuperación del paciente. [ Links ], 14. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y reposo: ojos simétricos con escasa implantación de cejas y pestañas en parpados, reflejo pupilar y fotomotor muy disminuido, pupilas isocóricas, esclerótica con hematoma alrededor de pupila con mínima ruptura de capilares que se asocia a trauma obstétrico y reflejo glabelar aún no desarrollado. Determinar la necesidad de aspiración orotraqueal y por orofarínge. J Intensive Care Med 2014;29:38-42. Isaacs D. Dehydratation in diabetic ketoacidosis. Jara-Sanabriaa F, Lizano-Pérez A. Aplicación del proceso de atención de Enfermería por estudiantes, un estudio de la experiencia vivida. Procesos de eliminación y excretas: genitales íntegros de acuerdo a edad y fenotípicamente de sexo femenino con labios mayores prominentes sin llegar a cubrir labios menores, sin lesiones aparentes. Mantener la cabecera de la cuna en posición semi-fowler. Guía de Práctica Clínica. pediatr. Farmacología básica y clínica Decimocuarta edición a LANGE medical book. Ginebra: OMS; 2016. https://bit.ly/2voykug. Los factores de riesgo, son: menor edad del paciente, debut de diabetes, mayor duración de los síntomas, baja presión parcial de CO2, acidosis severa, nivel bajo de bicarbonato, hiponatremia, hiperglucemia acentuada, rehidratación rápida. Diagnóstico 6. Antes del descubrimiento de la insulina, la mortalidad por CAD era > 90%; actualmente es cercana al 5% en la población general; siendo < 1% en algunos países desarrollados19. También, es necesario evaluar la funcionalidad respiratoria para determinar la posibilidad de retirar el drenaje lo más pronto posible, ya que los objetivos del drenaje pleural son la evacuación de aire, la re insuflación del pulmón y la prevención de recaídas en cuanto a neumotórax11. Incapacidad para eliminar secreciones de la vía aérea r/c retención de las secreciones m/p estertores gruesos bilaterales y abundantes secreciones por cánula orotraqueal y orofarínge. Finalmente, durante la evaluación se logró identificar el cumplimiento de los objetivos planteados en cada uno de los diagnósticos emitidos, sin embargo la persona recién nacida permaneció en UCIN con un estado de salud grave y por tanto no fue posible realizar un plan de alta de enfermería, pero se llevó un control del caso. An. 2. Rev. El anión gap se calcula usando el sodio medido, no el sodio corregido. - Evitar la corrección rápida de volumen: riesgo de edema cerebral. trailer Dolor r/c procedimientos y manipulación excesiva m/p facies de dolor y escala PIPP de 4 puntos. White P, Dickson B. The Nursing Process was applied. •  Niveles de BOHB (preferentemente) o cetonas urinarias. Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. En niños, la terapia con bicarbonato endovenoso puede incrementar el riesgo de edema cerebral; actualmente no se recomienda su administración porque no se ha evidenciado ningún beneficio en su uso en pacientes con CAD severa18. reprod. Conseguiram-se intervenções independentes e interdependentes; porém, o neonato permaneceu em UCIN devido a que sua atenção é complexa e requer pessoal capacitado com conhecimentos e habilidades fundamentadas para o cuidado. Pediatrics 2014;133:938-45. 0000006958 00000 n Necesidad de moverse y mantener una buena … Aporte calórico por vía parenteral con NPT 64.8 Kcal/kg/día, con líquidos totales de 130-150 ml/kg/día a través de PICC 2 Fr en MSD, además de contar con Catéter Periférico 24 Fr en MID funcional. 0000010238 00000 n Diagnóstico 4. La clasificación de la gravedad inicial del traumatismo pediátrico se realiza mediante el índice de traumatismo pediátrico (ITP) 25 ( tabla 7 ). La mortalidad es esperable a partir de un ITP < 8 (traumatismo grave) y se in La atención al niño politraumatizado requiere, en muchas ocasiones, la actuación coordinada de múltiples especialistas. Teoría del Déficit de Autocuidado: interpretación desde los elementos conceptuales. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune resultante de la interacción de factores genéticos, ambientales e inmunológicos; ciertos factores ambientales pueden desencadenar una respuesta inmune contra las células beta del páncreas, en individuos genéticamente predispuestos2. 0000006368 00000 n Torés E, De Frutos R, Sánchez MJ. La aplicación del método enfermero en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales permite al profesional de enfermería identificar y jerarquizar los problemas potenciales que afectan el estado de salud del neonato, para realizar intervenciones que mejoren el pronóstico, de este modo el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del paciente a los problemas reales o potenciales que presentan16. Requisito 7: Prevención de los peligros para la vida y el bienestar humano. [ Links ], 12. Web1 Universidad Nacional de Córdoba Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Salud Pública Maestría en Salud Pública TESIS DE MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA INFLUENCIA DE LOS FACTORES SOCIO-ECONÓMICOS Y CULTURALES EN LA SALUD BUCAL DE PACIENTES ANORÉXICOS Y BULÍMICOS Maestrando: Od.Borrego, karina Andrea … Verificar que no haya escape de aire y que la sonda pleural se encuentre fija; evaluar características del drenado. Son frecuentes el dolor abdominal, náuseas y vómitos; también puede alterarse el estado de conciencia7. Perinatol. La dosis en promedio de insulina subcutánea es de 0.6a0.8U/kg/d7. Facilitar la ayuda de un barbero o esteticista. Se presenta el abordaje de manera integral a una recién nacida de 32 SDG con SDR, en un hospital de segundo nivel de atención, en este se aplicó el proceso enfermero. Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresión). La monitorización de los niveles séricos de BOHB permite tomar decisiones respecto al cambio de la terapia con insulina, a la vía subcutánea13. Tórax normolíneo, simétrico, adecuada implantación de mamas, costillas adecuadamente implantadas, ritmo respiratorio apoyado por ventilación mecánica con disminución en la profundidad de tórax durante la inspiración y espiración, así como disminución de la expansión torácica bilateral espontánea. La infusión endovenosa con insulina debe iniciarse una hora después de la fluidoterapia de resucitación con solución salina, evitando el bolo de insulina para minimizar el riesgo de edema cerebral13. 0000008846 00000 n Se encuentra afebril. Con base en la evidencia científica disponible, el cuidado es brindado con calidad y eficacia dentro de las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal, al realizar intervenciones que impacten en la recuperación del paciente, como lo fue en el caso presentado, a través de estas se logró cumplir con los objetivos planteados en cada plan de cuidados de acuerdo a la condición clínica de la paciente. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales. 2014; 36(6): 835-45. This study presents the integral handling of the case of a newly born with 32 gestational weeks and NRDS at a second level of attention hospital. Olivieri L, Chasm R. Diabetic ketoacidosis in the pediatric emergency department. La CAD resulta de la deficiencia absoluta o relativa de insulina, la cual produce un exceso de actividad de las hormonas contra reguladoras1: •  Causas de deficiencia absoluta de insulina: debut de diabetes tipo 1, omisión de dosis de insulina, falla de la bomba de insulina. Evaluación: se colabora en el retiro de la sonda pleural por remisión de neumotórax, sin embargo, a la auscultación continúa con hipoventilación en base pulmonar izquierda y estertores bilaterales. •  Niveles plasmáticos de sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo y magnesio. Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso. Definición: Facilitar el apoyo del paciente por parte de la familia, los amigos y la comunidad. Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. Reina NC. Download Free PDF. Peso diario para evaluar si hay ganancia de peso por NPT. Promoción de la normalidad: la adaptación del neonato a la vida extrauterina no es favorable debido a la prematurez, ya que durante la valoración se encontró dificultad en el patrón respiratorio con necesidad de apoyo mecánico en la ventilación. Antecedentes médicos: Hipertensión arterial, infarto agudo de miocardio en 1999, hipoacusia bilateral, hiperuricemia, dislipemia, hipotiroidismo, portador de marcapasos. Se continúa la prescripción del cuidado en espera de un mejor pronóstico. 6. Identificar la ira, frustración y rabia que pueda ser de utilidad para el paciente. [ Links ], 15. Independent and inter-dependent interventions were achieved, however, the premature neonate remained at the NICU because of the complexity of the needed care, which requires constant supervision from experienced and skillful personnel. Constante, se alivia en reposo, se incrementa al cambiar de posición en el lecho, alintentar deambular o con los movimientos bruscos del vehículo durante el … Utilizar un enfoque sereno, de reafirmación, Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento. Manejo de líquidos y electrólitos en el recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Manual de procedimientos para la atención del recién nacido en el período inmediato y puerperio en servicios de obstetricia y ginecología. Objetivo: vigilar y contribuir en mejorar el patrón de eliminación de excretas durante el periodo de hospitalización. Inst. De acuerdo con este mismo Organismo en México, se estima una tasa de 7.3 nacimientos prematuros por cada 100 nacimientos. Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción. xref Van Ness R, Hack J. Hyperglycemic crisis. 0000076143 00000 n Indicadores: entrada y salida del aire pulmonar, datos de dificultad respiratoria. [ Links ], 11. Los signos de deshidratación, son: taquicardia, menor turgencia de la piel, mucosas secas, hipotensión ortostática7 y los signos de acidosis metabólica son: respiración compensatoria profunda de Kussmaul, aliento cetónico, alteración del estado mental (somnolencia, letargo o coma)8. Esto reduce los riesgos de: Persistencia de conducto arterioso y la repercusión hemodinámica. La frecuencia de los síntomas es7: Poliuria y polidipsia (98% de pacientes), pérdida de peso (81%), fatiga (62%), disnea (57%), vómitos (46%), enfermedad febril precedente (40%), dolor abdominal (32%), polifagia (23%). Prevención de los peligros para la vida y el bienestar humano: debido a la hospitalización el neonato se encuentra expuesto a los peligros medio ambientales, como el ruido, afección de la iluminación, que incluye riesgo de infección por procedimientos invasivos y riesgo de caídas por la edad. Definición. 10. Diagnóstico y tratamiento de síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. [ Links ], 13. WebMANEJO DEL TRAUMA EN PEDIATRíA / Salazar V. figura # 1. Evaluar las características del drenaje de la sonda orogástrica. Cadera simétrica e integra, Barlow y Ortolani negativo, con adecuado movimiento de flexión y extensión en coordinación con extremidades inferiores. La CAD presenta una mortalidad estimada del 2 a 12%, representando la causa principal de muerte en niños diabéticos6. Vigilar el aporte calórico necesario por día del neonato. La insulina regular por vía endovenosa es igual de segura y efectiva que el análogo glulisina, en el tratamiento de la CAD; sin embargo, la insulina regular es más económica, por lo cual se sigue recomendando su uso19. Una vez que se confirma la adecuada función renal, la hipokalemia se trata adicionando K, 20 a 30 mEq/h, como KCl, a la solución salina al 0.45%7. La CAD, complicación importante de la diabetes, se caracteriza por una triada metabólica1: La CAD produce deshidratación y trastornos electrolíticos; siendo la complicación más importante, el edema cerebral1. : Elsevier; 2014. Indicadores: patrón de eliminación, valoración abdominal. Keywords: Respiratory distress syndrome, newborn; premature; nursing care; Mexico. 1 mL / kg / h, para cada kg por encima de los 20 kg de peso. 0000002503 00000 n Med. La deficiencia de insulina estimula la elevación de las hormonas contra reguladoras; sin la habilidad de usar la glucosa, el cuerpo necesita fuentes alternativas de energía, aumenta la actividad de la lipasa, incrementando los ácidos grasos libres (a partir del tejido adiposo), los cuales son convertidos en acetil coenzima A, que por un lado produce energía (ciclo de Krebs) y por otro forma cetonas (acetona, AcAc y BOHB), las cuales son usadas para energía, pero se acumulan rápidamente. Las concentraciones de AcAc y BOHB reflejan directamente el rango de producción de cuerpos cetónicos, el cual es acompañado por una producción equimolar de iones hidrógeno. Mantener una técnica estéril al preparar y colocar la NPT. Los pacientes con CAD severa o complicada siempre deben tratarse con insulina regular por vía endovenosa19. 0000127272 00000 n Al realizar los planes de cuidados de enfermería de manera integral, se deben tomar en cuenta las necesidades generales de los recién nacidos prematuros en relación directa a la patología, al tratamiento y a su condición de prematurez. En promedio, el déficit de potasio en niños con CAD, es de 3 a 5 mEq/kg, aunque puede ser mayor. Colocar el oxímetro de pulso y evaluar los niveles de SpO2. 0000012638 00000 n Apoyar con digitovibración en tórax para eliminar las secreciones, si no es posible la movilización del neonato. Proporcionar ayudar hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. Después de la administración de solución salina al 0.9%, 10 mL/kg/h por 1 a 2 horas, se indica un volumen de líquidos equivalente al líquido de mantenimiento más el líquido que corrija el grado de deshidratación; el total no debe exceder dos veces el líquido de mantenimiento. Encuentre en este Documento: Trauma Penetrante, trauma cerrado, Evaluacion y manejo inicial del trauma abdominal, Examenes de laboratorio, estudios imagenologicos, Lavado peritoneal, laparoscopia, Criterios para realizar laparotomía, los criterios para manejo no operatorio y mucho más. Trauma Abdominal. Revision de Tema. Experiencia en 24 niños (Closed abdominal trauma in children, experience in 24 children) Adolfo Fuentes-Rivas* RESUMEN Se … [ Links ], 9. I. Introducción . Se ha descrito que en promedio, el grado de deshidratación evidenciado en pacientes con CAD, es de 5.7% (percentiles 25 y 75: 3.8 y 8.3% respectivamente)16. Contexto de la ventilación mecánica, con respeto de los tiempos de ventilación impuestos por el niño o por el respirador. Disponer las prendas del paciente en una zona accesible. El principal tratamiento en estos neonatos, es la aplicación del factor surfactante, diversos estudios demuestran que este reduce la mortalidad y cualquier forma de pérdida de aire pulmonar en alrededor de un 30% y un 50%, respectivamente; de este modo, la administración de este es primordial, en tanto se ha demostrado que los neonatos que reciben surfactante profiláctico (administrado inmediatamente después del parto, antes de que el neonato desarrolle dificultad respiratoria) presentan mejores resultados que aquellos que reciben surfactante de rescate (administrado solamente a los que desarrollan dificultad respiratoria)5. hum. Se denomina trauma abdominal (TA), cuando éste compartimento orgánico sufre la acción violenta de agentes que producen lesiones de … Se analizaron los datos, se emitieron diagnósticos enfermeros, se ejecutó plan de cuidados fundamentados por artículos científicos y guías de práctica clínica. Rev. Organización Mundial de la Salud. Endocrinol Metab Clin N Am2013;42:677-95. Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa. 0000000016 00000 n 0000091083 00000 n En niños con CAD leve a moderada, no complicada, la terapia con análogos de insulina de acción rápida, es segura y efectiva, constituyendo una alternativa al tradicional uso de insulina regular por vía endovenosa19. Este documento obra en poder del autor de correspondencia. J Emerg Med 2013;45:797-805. Fracturas por compresión en cuerpos vertebrales D3 – D4 (estables). Analisaram-se os dados, emitiram-se diagnósticos enfermeiros, executou-se o plano de cuidados fundamentados por artigos científicos e guias de prática clínica. Facilitar que el paciente se cepille los dientes. 12 nursing diagnoses were emitted, 10 real and 2 of risk, including: maintenance of enough air, water, and feeding supply, and excretion related associated care. Suele comenzar en epigastrio o región periumbilical, refiriéndose luego en el cuadrante inferior derecho o en región ilíaca derecha. El plan de cuidados se organizó de acuerdo a los diagnósticos de enfermería identificados, se jerarquizaron los problemas encontrados. Intervención de enfermería: Aspiración de secreciones. Finalmente, contribuir a disminuir la incidencia de SDR a partir de la identificación precoz de los factores de riesgo asociados, son actividades que realiza el profesional de enfermería, ya que la edad gestacional juega un papel importante mayor al peso de nacimiento, puesto que demuestran su grado de inmadurez y son parte de su pronóstico durante la transición a la vida extrauterina21. La incidencia del trauma abdominal se ha visto aumentada en las últimas décadas como consecuencia de los accidentes vehiculares y de la violencia que azota a nuestro país y a otras zonas del orbe. Cuidado enfermero en el recién nacido prematuro. Los recién nacidos hospitalizados experimentan una gran cantidad de manipulaciones y procedimientos diarios, frecuentemente dolorosos o al menos estresantes, entre otros aspectos, por la perturbación de sus ciclos sueño-vigilia, por lo que el control del ambiente en la Unidad de Cuidados Intensivos minimiza los signos de estrés en el paciente, por lo que promueve su recuperación y permite evaluar su estado de desarrollo15, así como el manejo del dolor es fundamental para la estabilización del neonato y para mejorar su estado de sueño y descanso. Madrid: XV Jornadas Sociedad Española de Rehabilitación Infantil, 2010. Seguro Soc. Low morbidity and mortality in children with diabetic ketoacidosis treated with isotonic fluids. Definición: Adaptación psicosocial de un individuo a un cambio de vida. [ Links ], 10. Aún no se ha establecido si los pacientes con CAD severa (pH < 7.1; HCO3 < 5 mmol/L), responden de igual manera a dosis bajas en comparación a dosis estándar de insulina9.

El Mejor Libro Para Aprender A Estudiar, Unajma Convocatoria 2022, Traspaso De Lotes En Cerro Colorado, Arequipa, Reflexiones De Peleas Familiares, Argumentos En Contra Del Comercio Ambulatorio, Semana Economica Logo, Educación Para El Trabajo Pdf, Ingredientes Para La Causa Rellena,