norma técnica de tuberculosis 2013

• Consolidar y reportar al LRNM y a la ESR PCT o a la ES PCT-DISA la producción trimestral, semestral y anual de las baciloscopías, cultivos, PS convencional, PS rápida y de los controles de calidad realizados. • Promover el voluntariado en TB (promotores comunitarios de salud) que sirva de nexo entre la implementación de las actividades de la ES PCT y el paciente, su entorno familiar, social, laboral y la comunidad. no se realizó; los pacientes VIH positivos deben ser derivados al consultorio de VIH; TPC= terapia prev ntiva con cotrimoxazol; TARGA tratamie nto antirretroviral de gran ac luida d. Diabetes Mellitus Resultado de Glicemia Fecha diagnóstico de DM Fecha inicio de tratamiento de los proximos 30 dias? I. DATOS DEL MEDICO NOTIFICADOR Anotar los nombres, teléfono, correo electrónico del profesional notificador. - Del nivel red de salud a las microrredes y/o establecimientos de salud, por lo menos 2 veces al año. 5.6 RED DE LABORATORIOS DE SALUD PÚBLICA Y TUBERCULOSIS A fin de fortalecer el diagnóstico oportuno de la tuberculosis y disminuir los tiempos de inicio de tratamiento individualizados en los casos de tuberculosis resistente a medicamentos, la ESN PCT trabaja coordinadamente con el Instituto Nacional de Salud y su red de laboratorios de salud pública, la cual tiene los siguientes niveles de atención en el componente de TB: Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias. 6.- DOCUMENTOS ADJUNTOS: Identificar con una cruz los documentos que lleva el enfermo al momento del traslado. 19 NTS N° A 014 MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS b. Personas que han recibido tratamiento antituberculosis, a excepción de las personas con infección por VIH. Fecha de entrega: Registrar la fecha que se entrega el resultado a la Estrategia Sanitaria de TB. 18. A.5 Administración del tratamiento antituberculosis Todo paciente diagnosticado de tuberculosis debe recibir orientación y consejería y debe firmar el consentimiento informado antes del inicio del tratamiento. 63 NTS N° • MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Elaboración de los estudios de cohortes - El llenado del informe de cohorte de casos con TB pulmonar que inician tratamiento con medicamentos de primera línea (Anexo N° 15) y del informe de cohorte de casos con TB resistente que inician tratamiento con medicamentos de segunda línea (Anexo N° 16); es de responsabilidad del coordinador y del equipo multidisciplinario de la ES PCT de cada EESS. - Paciente que es contacto domiciliario de un caso de TB resistente y en quien por la severidad de su estado, no se puede esperar el resultado de una PS rápida o convencional para iniciar tratamiento. U. UTUMA A. Rifampicina Anticonceptivos orales Menor efecto anticonceptivo Anticoncepción hormonal de depósito trimestral (reducir intervalo a 8-10 semanas) al menos hasta 1 mes luego del uso de rifampicina y utilización de un método de barrera Warfarina Anticoagulación sub- terapéutica Monitoreo semanal, aumento de dosis de warfarina o cambio a heparina de bajo peso molecular Corticosteroides Marcada disminución de niveles séricos de corticosteroides Incremento de dosis hasta el doble de dosis usual Antiarrítmicos, antimicóticos, Reducción de niveles de antiarrítmicos y antimicóticos. - Iniciar el esquema de tratamiento para TB sensible en aquel paciente que se encuentra clínicamente estable y tienen en proceso su PS rápida. Línea > 30 días: Sí 1 I No En caso de responder Si, especifique: Página 2 de 6 Primera línea H = Isoniacida R = Rifampicina E= Etambutol Z= Pirazinamida 5= Estreptomicina Segunda línea Am = Amikacina Km = Kanamicina Cm = Capreomicina Cfx = Ciprofloxacina Cfz = Clofazimina Ofx = Ofloxacina Lfx = Leyofloxacina mfx = Moxifloxacina Gati = Gatifloxacina Pto = Protionamida Eto = Ethionamida CS= Cycloserina T = Thioacetazone PAS = Acido Para amino-salicilico TMC-27 = Bedaquiline 84 Fecha de torna de muestra Tipo de PSD Fecha de resultado 11 H dosis altas R E Z 5 Km Am Cp Cfx Cs PAS Otro Otro Otro —.15›.. Id Registrar: R = Resistente (color rojo) S .= Sensible C= Contaminado NO= No Desarrollo Po Pendiente NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Página 3 de 6 RESULTADOS DE BACTERIOLOGIA Mes No. y la cantidad en ml. Clavulánico Sí requiere 1 g cada 12 horas o una vez al día. Drogadicción ( ) 8. • Talleres de sensibilización y capacitación a comunicadores, periodistas, voceros y líderes de opinión sobre las medidas para prevención y control de la TB. • Ejecutar las acciones de prevención y control de la tuberculosis dispuestas en su Plan Operativo Anual. Segundo semestre: pacientes que inician tratamiento del 1 de julio al 31 de diciembre. ✓ Realizar el consolidado por cada mes considerándose el total de dosis administrada tanto mensuales como acumuladas, así mismo registrar el peso mensual. 11. MDR Cultivo: 5. 5.1.9 Condición de egreso de pacientes con TB pulmonar en tratamiento con esquemas para TB sensible: a. Curado: Paciente con confirmación bacteriológica al inicio, que concluye el esquema de tratamiento y cuenta con baciloscopía de esputo negativa en el último mes de tratamiento. 10 _o oF sláud de Z?.~ z c D.G • 1.- D. LITUMA A. NTS N° -( - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis (ES PCT) a través del responsable de la ES PCT. o de casos probables de tuberculosis en todos los servicios del EESS. J.7 Organizar el estudio de contactos y la administración de terapia preventiva El estudio de contactos del caso TB sensible debe ser realizado al inicio, cambio de fase y al término de tratamiento y cada 3 meses en los contactos del caso TB resistente. Criterios de inclusión: - Pacientes nuevos y antes tratados que inician tratamiento con medicamentos de segunda línea por TB MDR confirmada con PS. Estreptomicina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. Tabla 10: Esquemas para TB mono o polirresistente ,erfi1.de - 411feharT Esquema de tratamiento ',diái-io:7-_I, Duración-(meses) ,-w,:&:,...y.1,, y----,:,- , H 2RZELfx/7RELfx 9 H + S 2RZELfx / 7RELfx 9 H + E 2RZLfxS / 7RZLfx 9 H + E +S 2RZLfxKm / 7RZLfx 9 a 12 H + Z 2RELfxS / 7RELfx 9 a 12 H + E + Z 3RLfxEtoS /15 RLfxEto 18 meses Z 2RHE / 7 RH 9 E 2RHZ / 4 RH 6 R 3HEZLfxKm/9HEZLfx 12 a 18 Otras combinaciones Según evaluación del médico consultor y el CRER / CER - DISA Casos de TB MDR/XDR: Los esquemas individualizados para TBMDR serán elaborados por el médico consultor y revisados posteriormente por el CRER / CER - DISA. El llenado es responsabilidad del personal de enfermería de la ES PCT del EESS. Hacer el seguimiento del paciente hasta su ingreso. BACILOSCOPIA: Registrar en el tipo de baciloscopía: • SINTOMÁTICO RESPIRATORIO: Anotar N° de muestra 1 y 2 y resultado: (-), (+). VI. Debe garantizarse el cumplimiento de las 225 dosis programadas. En casos de TB resistente, la evaluación se realizará al inicio del tratamiento, cada 3 meses y al término del tratamiento. El fallecimiento de un paciente durante el tratamiento anti tuberculosis debe ser notificado a la DISA, DIRESA, GERESA o quien haga sus veces, mediante el formato de notificación de pacientes fallecidos con tuberculosis (Anexo N°11) dentro de las 72 horas de ocurrido el evento. Nueva Norma Tecnica 104 Tuberculosis.pdf. Hepatopatía crónica ( ) 11. - Reevaluar el caso de acuerdo al resultado de la prueba de sensibilidad y la evolución clínica. Para la prueba en sangre (a veces llamada IGRA) se usa una muestra de sangre para buscar la infección por tuberculosis. La condición de egreso de todos los casos de tuberculosis debe ser consignada en el libro de seguimiento de pacientes que reciben medicamentos de primera y segunda línea, según corresponda, así como en la tarjeta de control de tratamiento para medicamentos de primera y segunda línea, según corresponda (Anexos N°s 04, 05, 06 y 07). Periodicidad del tratamiento: Identificar si la administración del tratamiento es diaria, bisemanal o trisemanal. Ahora toca difundirla, leerla y contribuir OTRAS COMORBILIDADES: Anotar si al momento de diagnóstico de TB tiene antecede de otras comorbilidades: insuficiencia renal, asma EPOC, alcoholismo, drogadicción, etc. Fecha de resultado Resultado Antes" 0••• 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Resucitado de prueba de sensibilidad a droga (P50) Me No. A los contactos con síntomas respiratorios o con PPD positivo (. El CRER / CER - DISA emite el acta correspondiente y la posología definitiva de medicamentos de segunda línea. Sólo los pacientes con indicación de inyectables de segunda línea y/o cicloserina deben ser evaluados de rutina por otorrinolaringología y/o psiquiatría, respectivamente, dentro del primer mes de iniciado el tratamiento. 8. El paciente con prueba de tamizaje positiva para VIH debe ser referido a la ES ITS VIH/SIDA para manejo especializado de acuerdo a norma vigente. c. Fracaso: Paciente que no logra conversión bacteriológica al sexto mes de tratamiento o en quien se produce reversión bacteriológica después del sexto mes. Se clasifican en: Recaída: Paciente que presenta otro episodio de TB diagnosticado después de haber sido dado de alta como curado o como tratamiento terminado. • CONTROL: Control de tratamiento, anotar N° de mes de control 1, 2, 3...24 y el resultado como en el caso anterior. Tabla 4: Principales factores de riesgo para TB resistente 1. Todo paciente con comorbilidad TB-EHC debe ser referido al gastroenterólogo o médico consultor. 8. En casos de afección pulmonar y extrapulmonar o miliar, reportarlo como localización pulmonar. Esta prueba es realizada por el Laboratorio de Micobacterias del INS a partir de cultivos positivos de micobacterias. Es presidido por el Coordinador de la ESN PCT o por quien éste delegue. D.2 Tuberculosis y enfermedad renal crónica (ERC) En toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal de Creatinina, si este es mayor a 1,3 mg/dl debe completarse los estudios para descartar ERC. 5 9,10 os. b. Tratamiento de la TB Se debe seguir las disposiciones sobre tratamiento de la TB establecidas en el numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud. Datos del solicitante: Apellidos y Nombres: Telefono celular: Correo: 13. Anotar el resultado positivo con color rojo. En las personas que reciben esquema para TB sensible realizar por lo menos 3 entrevistas: al inicio, al cambio de fase y al alta; y otras cuando sea necesario. Estimados Amig@s: En noviembre de 2013 se publico la Norma Técnica N° 104-MINSA/DGSP V1 ... ¿Cuán importante es la salud de los peruanos para los candidatos presidenciales? Las definiciones operativas de caso de TB extra-pulmonar son: TB extra-pulmonar con confirmación bacteriológica: Caso en el que se demuestra la presencia de M. tuberculosis por bacteriología (baciloscopía, cultivo o pruebas moleculares) en el tejido o fluido extra-pulmonar. Las ESR PCT y la ESN PCT solicitarán trimestralmente a la DIGEMID, DEMID- DIREMID los informes técnicos de la farmacovigilancia de las reacciones adversas de los medicamentos antituberculosis. Uno de los cambios más notorios y que favorecerán de manera contundente a controlar la Tuberculosis en el Perú es el Objetivo Específico 2.2.3 donde se incluye a los Determinantes Sociales de de la Salud, aunque sólo sea a través de actividades de promoción de la salud, es un primer paso muy importante. Una vez que se haya dado alta al paciente, el médico tratante debe realizar 6 controles mensuales. Organizar, registrar y controlar la administración de la terapia preventiva con isoniacida a los contactos con indicación médica. Responsable de la ES-PCT: Ha Recibido al Paciente. Convulsiones ( ) 2. • Conducir la Red de Laboratorios de Tuberculosis (RLT) en el ámbito nacional. El EESS que deriva un paciente, NO DEBE registrarlo como CASO, en el libro de registro de casos. Mientras se espera el resultado del cultivo, se debe realizar el diagnóstico diferencial. CULTIVOS: Anotar fecha de siembra, fecha de lectura y resultado. b. Prueba Nitrato Reductasa (Griess) Es una prueba fenotípica de tamizaje directa que se realiza a partir de muestras de esputo con baciloscopía positiva (una cruz o más). Resolución Ministerial N.° 715-2013-MINSA. Las actividades en el marco del censo y estudio de contactos deben estar registradas en la sección "Control de Contactos" de la Tarjeta de Control de Tratamiento con Medicamentos de Primera Línea, así como de la Tarjeta de Control de Tratamiento con Medicamentos de Segunda Línea, según corresponda (Anexos N°s 6 y 7). Los resultados positivos anotar con lapicero rojo. ARGUMENTE CON VALOR JURIDICO LAS NUEVAS DISPOSICIONES EN LAS QUE SE ENMARCA LAS NORMAS GENERALES. 44 O. UTUMA NTS N° 104 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS D.1 Tuberculosis y diabetes mellitus (DM) En toda persona afectada de TB debe realizarse el tamizaje de DM con glicemia en ayunas. Asma ( ) 15. Es indicado por el médico consultor. Desnutrición ( ) 5. Incluye al paciente que toma tratamiento por menos de 30 días y lo descontinúa. 23. Laboral' Prueba de sensibilidad: fecha: / / Resultado. * En casos complejos el médico consultor puede derivar al CRER / CER - DISA la decisión terapéutica y el tiempo de inicio máximo será 14 días A.8 Condición de egreso del tratamiento antituberculosis La condición operativa del resultado del tratamiento antituberculosis (condición de egreso) se describe en las definiciones operativas consignadas en los numerales 5.2.9 y 5.2.10 de la presente Norma Técnica de Salud. Seguimiento para el diagnóstico Cuando existe una fuerte sospecha de TB pulmonar por criterio clínico, radiológico o epidemiológico y la persona tiene sus dos primeras baciloscopías negativas debe aplicarse el criterio de "Seguimiento para el diagnóstico". Las Normas Técnicas del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis establecen las disposiciones que regulan la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de la tuberculosis en Chile. No se debe usar esta prueba para monitorear la respuesta al tratamiento anti tuberculosis ya que puede detectar ADN de bacilos muertos por un tratamiento efectivo. La fecha de cuando se presumio que el paciente fuera un caso de TB resistente y que hizo que se le tomará una muestra de esputo para frotis, cultivo y PS *** La baciloscopia y cultivo antes de la primera toma del tratamiento Informe de resultados de baciloscopia No se encuentran BAAR en 100 campos Neg (-) 1-9 BAAR por 100 campos Reportar el número de BAAR encontrados 10-99 BAAR por 100 campos 1-10 BAAR por campo ++ > 10 SAAR por campo +++ Informe de resultados de cultivo No hay crecimiento Neg (-) Menos de 10 colonias Reportar el número de colonias 10-100 colonias Más de 100 colonias ++ Innumerable o confluente +++ 85 NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Página 6 de 6 ESTUDIO DE CONTACTOS N2 Orden Nombre y Apellidos Edad Sexo Relación con el caso indice Recibió TPI en anterior Al inicio del tratamiento caso indice Control 3 meses después Fecha SR Examen Médico Rayos X Fecha SR Examen Médico Rayos X F M Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Na Orden Nombre y Apellidos Control 6meses después Cont ol 9 meses después Control 12 meses después Fecha SR Examen Rayos X Fecha SR Examen Rayos X Fecha SR Examen Rayos X Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 N2 Orden Nombre y Apellidos Control 15 meses después Control 18 meses después Cont ol 24 meses después Fecha SR Examen Rayos X Fecha SR Examen Rayos X Fecha SR Examen Rayos X Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 5>10 D. LITUNIA A. METODO ANTICONCEPTIVO: Marcar con una equis (X), si la paciente hace uso de métodos anticonceptivos, especificar cuál. No diario. Asimismo, la rehabilitación laboral debe ser considerada para que la persona se reinserte a actividades productivas, sin que ello signifique que vuelva a exponerse a los mismos factores de riesgo que lo llevaron a enfermar. A. DATOS DEL EESS Indicar el nombre completo del establecimiento (hospital, centro de salud, puesto de salud u otra institución) donde se detecta la RAM y el nombre de la Dirección de Salud a la que pertenece el establecimiento. DR 2da M Abandono Recup: caso: Rx Anormal Esq. El registro del Documento Nacional de Identidad (DNI) es obligatorio. Etionamida Síntomas gaátrointestinales (nauseas, vómitos, dolor abdominal), hepatitis, hipotiroidismo. Realizar y registrar el peso mensual del paciente. Fecha de obtención de muestra: Anotar la fecha que se recolecta la muestra. Señalar la fecha en que se realizó la notificación y colocar firma, sello y N° de CMP. El Equipo técnico multidisciplinario de la ESR PCT o de la ES PCT — DISA estará conformado por profesionales de la salud, asistente administrativo, entre otros, de acuerdo al escenario epidemiológico y a la disponibilidad de los recursos humanos 6.1.2.3. Se realiza en el INS y en Laboratorio Regionales e Intermedios de la Red de Laboratorios de Salud Pública autorizados por el INS. Este conjunto de disposiciones tiene fuerza legal y se debe aplicar en todo el territorio . Reacciones Adversas a Medicamentos Antituberculosis (RAM), interacciones medicamentosas u otras condiciones que motiven el cambio de uno o más medicamentos de primera línea por medicamentos de segunda línea. 17. LOCALIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD: Marcar con una equis (X) la localización de la TB: pulmonar o extrapulmonar, en caso de ser extrapulmonar, especificar la localización (ejemplo: meníngea, pleura!, Mal de Putt, otros). To learn more, view our Privacy Policy. Esquema para adultos y niños: Primera Fase: 2 meses (HREZ) diario (50 dosis) Segunda Fase: 4 meses (H3R3) tres veces por semana (54 dosis) Las dosis recomendadas se definen en las Tablas 5 y 6 de la presente Norma Técnica de Salud. 53 U. IITUMA NTS N° 1 01-1 MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Utilizar el formato de derivación y transferencia de pacientes (Anexo N° 8) adjuntando copia de la tarjeta de control de tratamiento correspondiente. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Todo paciente con TB pulmonar o con sospecha de TB que se encuentre en un EESS, o durante su traslado en ambulancia u otro medio de transporte debe usar mascarilla simple. • Garantizar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en su laboratorio y en los laboratorios intermedios y locales. - Nivel de Red de Salud. Mide la respuesta de las proteínas de la TB cuando se mezclan . ?10 mm) se les debe realizar una radiografía de tórax. Incluir como anexo el modelo de Norma Técnica de Tuberculosis Incluye a los Determ... Muere Nelson Mandela, el hombre que liberó a la Su... Día del Mundial del Sida: Documental Mira lo que v... Centro de Investigación Básica en Neurogenética, CARTA ABIERTA A LOS CANDIDATOS PRESIDENCIALES DE LA SEGUNDA VUELTA ELECTORAL – PERU 2011, Día Europeo del uso prudente de Antibióticos, Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, De doctor Google a doctor Chatgpt. Es realizada en el INS y en Laboratorios Regionales o Intermedios autorizados por el INS. identificado algunas. AFECTADAS POR TUBERCULOSIS. This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. Tipo de Muestra: Esputo: 6. Equipos de Trabajo de la ESN PCT La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis para la asignación y logro de sus funciones cuenta con los siguientes equipos de trabajo: Comité Nacional de Evaluación de Retratamientos (CNER) Conformado por médicos especialistas con formación y experiencia en el manejo clínico y quirúrgico de la TB resistente. DATOS DE FILIACIÓN: Escribir historia clínica, apellidos y nombres, sexo, peso, talla, fecha de nacimiento, edad, dirección, teléfono, correo electrónico, distrito, provincia y departamento/región. - En los pacientes con factores de riesgo para TB- resistente y/o deterioro clínico radiológico y en quienes no se puede esperar el resultado de PS rápida o convencional para iniciar tratamiento, la indicación del esquema estará a cargo del médico consultor. From doctor Google to doctor Chatgpt. 6.1.1.2. Solo marcar una opción. La prueba está indicada para la detección de TB pulmonar y extra- pulmonar a partir de muestras de esputo, aspirados bronquiales, 24 NTS N° ICLI - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS aspirado gástrico, líquidos corporales (excepto sangre y orina), y de tuberculosis resistente a medicamentos de primera línea, en los siguientes casos: - TB en menores de 15 años. c. Para realizar pruebas de sensibilidad indirecta: a partir de muestras pulmonares o extra- pulmonares. La actualidad en Seguridad del Paciente en un clic: últimos tuits de @sanoysalvoblog. Sus miembros - titulares y alternos - son propuestos por la ESN PCT y las DISAs, DIRESAs y GERESAs a través de los Hospitales Nacionales; el INS, DIGEMID, DARES, EsSalud (nivel nacional), Sanidad de las PNP y FFAA, los cuales estarán representados por 1 miembro, sea titular o alterno. 5.1.8 Condición de ingreso según antecedente de tratamiento: a. Caso nuevo: Paciente con diagnóstico de tuberculosis que nunca ha recibido tratamiento anti-tuberculosis o que lo ha recibido por menos de 30 días consecutivos ó 25 dosis continuas. PRUEBA DE SENSIBILIDAD RAPIDA: Anotar la fecha de envío para prueba de sensibilidad rápida a isoniacida y rifampicina, la fecha de resultado, el método de la prueba de sensibilidad rápida y el resultado R (resistente) y S (sensible) para estos dos medicamentos. El EESS que recibe al paciente debe confirmar y remitir el desglose inferior del formato de derivación y transferencia de pacientes (Anexo N° 8). • Conversión reciente (menos de 2 años) del PPD en trabajadores de salud y en personas que atienden a poblaciones privadas de libertad. OBSERVACIONES: Colocar información relevante que no se evidencie en la tarjeta. 3 veces por semana. Indicaciones: - Detección directa de resistencia a isoniacida y rifampicina e identificación del complejo M. tuberculosis en pacientes con TB pulmonar frotis positivo, a partir de una muestra de esputo, antes o durante el tratamiento. la Atención Social de la persona afectada de Tuberculosis, para unificar • Conformar y conducir el Comité Regional de Evaluación de Retratamientos (CRER) o el Comité de Evaluación de Retratamiento de DISAs (CER - DISA) cuyos miembros serán designados anualmente mediante Resolución de la DISA/DIRESA/GERESA o quien haga sus veces. El EESS inicia el tratamiento según la posología del médico consultor dentro de un tiempo no mayor a 14 días de haberse diagnosticado la TB resistente; y completa el expediente para su presentación al CRER / CER - DISA en un plazo máximo de 30 días, bajo responsabilidad administrativa. 29 U. L1TUNIA A. NTS N° loq MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Tanto en la primera fase como en la segunda fase, la dosis máxima no debe exceder lo dispuesto en la Tabla 6 antes mencionada. Rápida: Marcar con una equis (X) y especificar el método a utilizar (MODS, Griess, Genotype) Convencional: Marcar con una equis (X) en el recuadro que corresponda al método convencional y especificar el método a utilizar (Lówenstein - Jensen, Agar en placa o BACTEC). Se deben considerar los indicadores: epidemiológicos, operacionales y de cohorte descritos en los Anexos N°s 21, 14 y 15 respectivamente de la presente Norma Técnica de Salud. Hepatopatía aguda ( ) 10. Es responsabilidad de las Direcciones de Medicamentos de las DISA/DIRESA/GERESA o quien haga sus veces en las demás entidades del Sector Salud, programar, adquirir, almacenar y distribuir los productos de soporte a su correspondiente red asistencial. Tabla 6: Dosis de medicamentos antituberculosis de primera línea para personas menores de 15 años Medicamentos Primera Fase Diaria egunda Fase S Tres veces por semana Dosis (mg/Kg) Dosis máxima diaria Dosis (mg/Kg) Dosis máxima por toma Isoniacida (H) 10 (10 -15) 300 mg 10 (10-20) 900 mg Rifampicina (R)* 15 (10-20) 600 mg 15 (10-20) 600 mg Pirazinamida (Z) 35 (30-40) 1500 mg Etambutol (E) 20 (15-25) 1200 mg Rango de dosis de medicamentos entre paréntesis. criterios y tener una fuente sólida de información. 19. 14. - Radiografía de tórax sugerente de TB. Registrar la fecha de inicio de tratamiento. - Evaluar nudos críticos en la ejecución de los diversos procesos de acuerdo a la normativa vigente. 4. Utilizar medicamentos del quinto grupo solamente en los casos de TB XDR en los que no se puede elaborar un régimen efectivo con medicamentos de los grupos 1 al 4. Es responsabilidad del Ministerio de Salud y demás entidades del Sector Salud del país a través de la Dirección u Oficina competente o quien haga sus veces en el nivel nacional, regional o local, programar, adquirir, almacenar y distribuir los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios para el abastecimiento de la red asistencial de salud pública a nivel nacional. - Cumplir con las normas de bioseguridad en su laboratorio. 15. Logros en 10 años y necesidades futuras en América Latina, Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil, Cardiologia temas actuales[Librosmedicospdf net], DEFINICIONES OPERACIONALES 2013 Version operacional final, LIBRO Administracion Hospitalaria y de Organizaciones de Atencion de la Salud, Lineamientos de Programación de Prestaciones de Salud -2014 L L I I N N E E A A M M I I E E N, CONSTRUCCION DIAGNOSTICO SITUACIONAL SOCIAL PARTICIPATIVO DE TUBERCULOSIS NOVIEMBRE 2012 REGION ICA, Guía 11 Guía de atención de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, Jerarquización de la evidencia: Niveles de evidencia y grados de recomendación de uso actual, Características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia, Características epidemiológicas asociadas a la TBC Ocupacional en el personal de salud del Hospital “Santa Rosa”, Estudio Preliminar De La Susceptibilidad Antimicrobiana y Variabilidad Genética De Mycobacterium Tuberculosis en Un Área …, Preliminary survey of antimicrobial susceptibility and genetic variability of Mycobacterium tuberculosis isolates from Colombian Caribbean, Sindromes en Medicina Interna de Carlos Sanguinetti 1era Edicion, Lineamientos para la Vigilancia, Prevención, y Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, INSTRUMENTO DE MyS 2016 DRSVESLPP (REVISADO POR LOS SUPERVISORES 2), ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS, SECRETARIA DE SALUD NORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-2013, Para la prevención y control de la tuberculosis, Sindromes en medicina interna booksmedicos, Virologia Medica 4a Edicion Carballal booksmedicos, Tuberculosis Una vieja enfermedad conocida que no deja de sorprendernos, LEX ARTIS IN PAIN MANAGEMENT 2012 LEX ARTIS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR II EUROPEAN MULTIDISCIPLINARY PAIN MEETING VII MULTIDISCIPLINARY MEDITERRANEAN PAIN FORUM, " NORMA TÉCNICA DE SALUD DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO CON INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) ", Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil Diagnostic criteria and treatment of childhood tuberculosis, Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis, UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA, UNIVERSIDAD DE MONTERREY INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA TUBERCULOSIS. La muestra obtenida del sitio de infección debe enviarse en suero fisiológico para los estudios bacteriológicos y una segunda muestra en formol al 10%, para los estudios histopatológicos correspondientes. El historial de contactos y sus perfiles de sensibilidad a medicamentos. Laboratorios de Nivel Intermedio. COMORBILIDAD Y CONTROL DE LABORATORIO: Colocar los resultados delos exámenes de laboratorio más importantes de acuerdo a la co-morbilidad y mes de tratamiento que corresponda. 254 https:doi.org1.1743rpmesp.221.32.6764 Citar como: Ugarte-Gil C, Curisinche M, Herrera-Flores E, Hernandez H, Rios J. Situación de la comorbilidad tuberculosis y diabetes . Hasta obtener los resultados del cultivo, se solicitará dos baciloscopías cada semana, siempre que el paciente continúe con síntomas respiratorios. 10. Se considera un resultado positivo si la induración es 10 mm o más para la población en general. - Referir al paciente para evaluación al médico consultor. Diagnóstico: Registrar tipo de diagnóstico que corresponde, en los casos extra-pulmonar registrar el órgano afectado Confirmación: Registrar método de confirmación Prueba de sensibilidad: Registrar fecha del informe y resultado de la prueba de sensibilidad Antecedente de tratamiento: Auto-explicativo Fecha del diagnóstico: Fecha en que se hizo el diagnóstico de la enfermedad Fecha notificación: Fecha en que se llena el formulario por parte del profesional médico 3.- ESQUEMA DE TRATAMIENTO EN USO AL MOMENTO DEL TRASLADO. Tabla 14: Dosis de medicamentos antituberculosis para ERC severa (*) o en hemodiálisis Fi-ecuencia 9 i camen ' Cambio en, , osis recomendada y frecuencia Isoniacida No requiere 300 mg una vez al día. 13. Tiene las siguientes funciones: • Realizar baciloscopías, cultivos de micobacterias y pruebas de sensibilidad rápida en su jurisdicción. Explicar acerca de la conversión bacteriológica del esputo al final de la primera fase. La actual norma puede tener más o Gastritis ( ) 12. 75 NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS INSTRUCTIVO ANEXO N° 5: LIBRO DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES QUE RECIBEN MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LÍNEA El presente Libro de registro y seguimiento de personas afectadas con tuberculosis que inician esquema con medicamentos de SEGUNDALINEA es un instrumento de información oficial de la ESN PCT que debe ser adecuadamente conservado (forrado con material transparente). LUGAR DE RESIDENCIA: Anotar el nombre de la provincia y distrito donde vive actualmente. b. Examen: Todos los contactos censados deben pasar una evaluación médica para descartar la infección o enfermedad por el M. tuberculosis. Utilice un formato por paciente. 9.■0 D E. sllud 49 r LIC ca 80 Información acerca de VIH: Se realizó consejeria para VIH: Si No Desconoce Se realizó prueba de VIH: Si No I 1 Desconoce Fecha de prueba' Resultado: Si es VIH positivo: Inicia TARGA: Si Inicia TPC: Si No I I Fecha: No Fecha: Mujer en edad reproductiva: Método anticonceptivo utilizado: Enfermedades concomitantes: Factores de riesgo para abandono Identificados LIG ND D. LITLIMA A. - Comité de Expertos. Dentro de ellos debe indicarse una fluoroquinolona y un inyectable de segunda línea. - Los EESS públicos o privados que no pertenecen al Ministerio de Salud, deben usarlos mismos formatos de estudio de cohortes y las definiciones operativas, y reportar a la Red de Salud del Ministerio de Salud de su jurisdicción. Modificación del esquema: Anotar los mismos datos si se produce modificación del esquema inicial. El monitoreo debe realizarse permanentemente desde: - El nivel nacional al regional y a las DISAs. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Este libro de registro es fuente para la elaboración del informe operacional y estudios de cohorte. F. ENFERMEDADES O CONDICIONANTES PATOLOGICAS CONCOMITANTES Marcar con una (X) según corresponda. D) TUBERCULOSIS Y OTRAS COMORBILIDADES A toda persona diagnosticada de enfermedades crónicas como diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, hepatopatía crónica, cáncer y cualquier otra condición de inmunosupresión, debe realizarse descarte de tuberculosis. Esquema de tratamiento: Escribir el nombre del esquema de tratamiento que está recibiendo el enfermo al momento del traslado (esquema primario, esquema de recaída etc.). Evaluación y análisis de los indicadores de la ESN PCT La ES PCT en los diferentes niveles de atención, deben realizar el reporte y análisis de los indicadores operacionales, epidemiológicos y de estudios de cohorte para la oportuna toma de decisiones. El Comité de Control de Infecciones del EESS debe evaluar periódicamente las condiciones de bioseguridad de los laboratorios donde se procesen muestras para el diagnóstico de tuberculosis. Debe ser llenado con letra legible y contar con la información completa. Blog donde podrás acceder a mis artículos y artículos que sugiero, así también encontraras información crítica que busca contribuir a mejorar la salud del mundo de manera integral. Obtener los 15 NTS N° 1(./1-1 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS trabajadores de salud en cantidad y calidad adecuadas en las áreas críticas y de mayor riesgo: sala de internamiento de neumología o medicina, emergencia, UCI, laboratorio, sala de procedimientos invasivos, entre otros. Está conformado por un médico responsable con formación y experiencia en el manejo de tuberculosis y un equipo técnico, designado por el coordinador de la ESN PCT. Primera fase: 2 meses (HRZE) diario (50 dosis) Segunda fase: 10 meses (HR) diario (250 dosis) Las dosis de los medicamentos son las mismas dispuestas en las Tablas 5 y 6 para personas de 15 a más años y menores de 15 años, respectivamente. El manejo es hospitalario con monitoreo estricto (clínico y laboratorio). • Desarrollar e implementar programas de entrenamiento y emisión de constancias de competencia a los baciloscopistas de laboratorios públicos y privados de su jurisdicción. GRUPO DE REGISTRO: Marcar con una equis (X), sólo uno, en el casillero correspondiente la condición de ingreso del paciente: Nuevo, recaída, recaída al retratamiento, abandono recuperado, fracaso al esquema uno o para TB sensible, fracaso del retratamiento, transferencia recibida y otros. En la parte izquierda del formato anotar el nombre de la Región de Salud, Red, Microrred y EESS. C.S P.S. Por cada 250 mg de cicloserina debe administrarse 50 mg de piridoxina (vitamina B6) por vía oral. Escribe: Md. b. 10. / / Resultado. El personal de salud debe solicitar dos muestras más de esputo para baciloscopía y cultivo. Diagnóstico: S.R. Su infraestructura, equipamiento, procesos y recursos humanos deben cumplir con las recomendaciones establecidas por el INS. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. - Cronograma de reportes de casos de TB pulmonar FP que inician tratamiento con medicamentos de primera línea a la ESN PCT: Primer semestre: pacientes que inician tratamiento del 1 de enero al 30 de junio. 3 veces por semana. Examen solicitado: Baciloscopía: Colocar una equis (X) en: 1ra. Duración del tratamiento y el uso de inyectables en TB resistente: La duración total de los tratamientos para TB resistente es guiada por la conversión de los cultivos. Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz Los medicamentos serán provistos por el EESS donde recibe el tratamiento. El PAS en sachet debe mantenerse refrigerado. - Recomendar medidas correctivas a partir de las "No Conformidades" halladas. Tanto en la primera fase como en la segunda fase, la dosis máxima no debe exceder lo dispuesto en la Tabla 5 antes señalada. Adquisición de respiradores N95 de diferentes tallas (S, M, L). - Paciente con diagnóstico de TB resistente en tratamiento con medicamentos de segunda línea y con inadecuada evolución 25 NTS N° 101( MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS A.2 Factores de riesgo para TB resistente a medicamentos Los principales factores de riesgo para TB resistente se enumeran en la Tabla 4 de la presente Norma Técnica de Salud. Debe incluir pirazinamida por su potencial beneficio clínico. • El médico tratante debe valorar individualmente la indicación de TPI en las personas con diagnóstico de TB latente que pertenezcan a los siguientes grupos de riesgo: personas con insuficiencia renal crónica, neoplasias de cabeza y cuello, enfermedades hematológicas malignas, terapias prolongadas con corticoides o inmunosupresores, silicosis, diabetes mellitus, gastrectomizados, candidatos a trasplante y personas con imagen de fibrosis residual apical en la radiografía de tórax quienes nunca recibieron tratamiento para TB. No diario. Factores de riesgo: Registrar s factores de riesgo para TB resistente que se hayan identificado en el paciente. Recaída dentro de los siguientes 6 meses de haber sido dado de alta de un esquema con medicamentos de primera línea. El informe social debe contener: datos personales, antecedentes, composición y situación familiar, situación de la vivienda, situación económica, situación social, diagnóstico social, plan de trabajo, fecha y firma del trabajador social. Edad: Sexo: Apellidos y Nombres Hist. 2. N° de caso: Es el número de orden con el que el paciente ingresó a tratamiento en el EESS en el Año especificado. Norma técnica nts norma técnica de salud que establece el esquema nacional de vacunación finalidad contribuir proteger la vida la salud de la población que En casos de transferencias a otros países debe coordinarse con la ESN PCT para realizar la referencia internacional, de acuerdo al formato contenido en el Anexo N° 9 de la presente Norma Técnica de Salud y confirmación de la continuación del tratamiento en el país de destino. Sucralfato Reducida absorción de fluoroquinolonas Evitar antiácidos, o dar la fluoroquinolona 2 h antes o 4 h después del antiácido Warfarina Prolongación del tiempo de protrombina Monitorear anticoagulación Hierro y zinc Reducida absorción de fluoroquinolonas Evitar antiácidos, o dar la fluoroquinolona 2 h antes o 4 h después del Fe o Zn 50 tira% A. NTS N° ik O LI - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Notificación Inmediata del Tratamiento con Medicamentos de Segunda Línea (Anexo N° 18), Formato de Evolución Trimestral del Tratamiento con Medicamentos de Segunda Línea (Anexo N° 19), entre otros formatos de manejo de la tuberculosis. C '9 . El médico tratante del EESS es el responsable de establecer la condición de egreso de los pacientes con esquema para TB sensible; el médico consultor para los casos de TB resistente y el médico de los Unidades Especializadas de TB (UNET) para los casos con esquema para TB XDR. Se ha notific... El sistema de salud peruano está constituido por cinco sub sistemas con características propias: 1) El Ministerio de Salud (MINSA) dond... Fuente: Action on social determinants of health is essential to tackle noncommunicable diseases Kumanan Rasanathan a & Rüdiger Krech a ... Cuidar y preservar el agua es un deber de todos por el bien de   todos 22 de Marzo Día Mundial del Agua Decenio Internacional para la acc... Tema Fantástico, S.A.. Con la tecnología de, Controlar el Avance de la Tuberculosis es Responsabilidad de Todos, “Norma Técnica de Salud para la AtenciónIntegral de las Personas Afectadas por Tuberculosis”, “Aprueban NormaTécnica de Salud para la Atención Integral de la Persona Afectada de TB - Perú –2013”, Sistema de Salud del Perú y Reforma Sanitaria (I), Norma Técnica de Tuberculosis Incluye a los Determinantes Sociales de la Salud - Perú, Análisis de las Propuestas en Salud de los Planes de Gobierno - Elecciones Presidenciales del Perú 2016, Reforma de la Salud (II) DL 1166 - Redes Integradas de Atención Primaria de Salud SIN recursos adicionales del Tesoro Público, Promoción de la Salud - Respira Vida: Juntos Contra Tuberculosis, "BIEN BONITO MATAR MOSCAS" - LA TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESITENTE EN LIMA -PERÚ, El Aseguramiento Universal en Salud, la Atención Primaria - Perú: Un breve análisis, Action on social determinants of health is essential to tackle noncommunicable diseases, Cuidar y preservar el agua es un deber de todos por el bien de todos. El EESS que transfiere es responsable de realizar el seguimiento para confirmar que los casos llegaron al EESS y garanticen la continuación de su tratamiento hasta obtener la condición de egreso. Contacto de caso confirmado de TB resistente. Antecedente de tratamientos múltiples (más de dos episodios previos de TB). Resaltamos también el sustento La duración del tratamiento para la TB MDR no debe ser menor a 18 meses. a. Programación, adquisición y distribución. 00 a 4 ks , Z n c D.G- O. LITUMA A. s . Tiene las siguientes funciones: • Obtener las muestras de esputo de los sintomáticos respiratorios identificados. Servicio: Cama N°. TB resistente*: - Estandarizado - Empírico - Individualizado Médico consultor de Microrred /Red u hospital Menor a 14 días desde el diagnóstico de TB resistente. 5. b. Tratamiento completo: - Paciente con confirmación bacteriológica al inicio, que concluye el esquema tratamiento con buena evolución y en quien no fue posible realizar la baciloscopía de esputo en el último mes de tratamiento. La historia de exposición a medicamentos antituberculosis: Evaluación detallada de los medicamentos utilizados, dosificaciones recibidas, historial de adherencia, uso de terapia directamente observada en boca, otros. Usar las abreviaturas de cada medicamento. norma tecnica tuberculosis_ 2013. científico con el que se ha elaborado la presente norma. • Coordinar con el responsable de Farmacia el requerimiento de los medicamentos e insumos anti tuberculosis. El diagnóstico de un caso de TB pulmonar infantil sin confirmación bacteriológica será realizado por el médico pediatra o por el médico consultor y debe sustentarse en por lo menos tres de los siguientes criterios: - Contacto de caso TB pulmonar frotis positivo dentro de los últimos 12 meses. C.3 Manejo de coinfección TB- VIH a. Identificación precoz de casos de TB resistente y micobacterias no tuberculosas A todo paciente con TB pulmonar y coinfección con VIH se debe realizar una PS rápida de resistencia a isoniacida y rifampicina. Monitoreo de respuesta al tratamiento de la TB resistente El monitoreo del tratamiento de la TB resistente mediante evaluaciones clínicas y exámenes auxiliares se detalla en la Tabla 12 de la presente Norma Técnica de Salud. 9 NTS N° 10 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Equipo de trabajo de Actividades de Comunicación y Movilización Social Promover la coordinación y articulación intersectorial e intergubernamental para el abordaje de las determinantes sociales. - Laboratorios de Nivel Local. (*) Enfermedad Renal Crónica severa (depuración de creatinina < 30 ml por minuto) D.3 Tuberculosis y enfermedad hepática crónica (EHC) En toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal de perfil hepático, si detecta alteración en los resultados debe completarse los estudios para descartar EHC. / / Resultado' N° Reg. Utilizar el formato de derivación y transferencia de pacientes (Anexo N° 8), adjuntando los resultados de los exámenes de diagnóstico realizados. d. Libro de registro y seguimiento de pacientes que reciben medicamentos de primera línea (Anexo N° 4) Registrar a las personas diagnosticadas de tuberculosis que viven en la jurisdicción del EESS y que inician tratamiento con medicamentos de primera línea. 6.2.4 Laboratorios de Nivel Local Son los laboratorios de los EESS del primer nivel de atención que realizan la prueba de baciloscopía directa. Diagnostica de manera simultánea tuberculosis y la resistencia a isoniacida y rifampicina. de SALUD para el. Educar sobre la importancia de la continuidad en la segunda fase del tratamiento. • Realizar el control de calidad del uso de fichas de solicitud de investigación bacteriológica y de la calidad de la muestra. • Monitorear la adquisición y la distribución oportuna de materiales y reactivos de la RLT de su región. Resultado del tratamiento para TB sensible: Las categorías de resultado de tratamiento (curado, tratamiento completo, fracaso, abandono, fallecido y no evaluado) están definidos operacionalmente en las disposiciones generales de la presente Norma Técnica de Salud. Todo paciente con comorbilidad TB-ERC debe ser referido al nefrólogo o medico consultor. RESULTADOS DE BACTERIOLOGÍA: Anotar para las baciloscopías y cultivos: El mes de diagnóstico y control de tratamiento, la fecha de toma, código de laboratorio, fecha y resultado. 5.7 ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA TB EN EL PAIS. En casos de TB sensible la evaluación se realizará al inicio, al cambio de fase y al término del tratamiento. d. Fallecido: Paciente que fallece por cualquier razón durante el tratamiento de la tuberculosis. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Todo paciente con comorbilidad TB-DM debe recibir los esquemas de tratamiento de acuerdo a lo dispuesto en el numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud. Equipo de trabajo de Gestión e Información Establece los criterios de programación para las actividades de detección, diagnóstico y tratamiento a través de la elaboración y actualización de documentos técnicos normativos. Si durante el tiempo de espera del resultado del cultivo el paciente continúa con tos y expectoración, se deberán solicitar dos baciloscopías de diagnóstico cada dos semanas. b. Tratamiento completo: Paciente que completó el tratamiento programado sin evidencia de fracaso, pero que no implica que cumple el criterio de curado. 17. Tabaquismo ( ) 14. No E Si ❑ Si la respuesta es si ¿esta dispuesto a dejar de fumar dentro TB-VIH Fecha Resultado* Prueba de VIH CD4 Inicio de TPC* Inicio de TARGA* • Resultados de VIH: P =positivo; NI = negativo; 1 = indeterminado; NID. Amikacina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. La administración de ácido para-amino salicílico (PAS) debe ser con bebidas o alimentos ácidos. : sérico, purulento, hemático. OBSERVACIONES: Anotar datos importantes que ayuden al seguimiento del caso de TB y que no estén consignados en el formato: pertenencia étnica, hospitalización, transferencias indicar a que establecimiento se envió al paciente y otros que considere importante. Los antecedentes de abandono o tratamiento irregular. Los esquemas para TBXDR serán elaborados por el médico tratante de las UNETs y revisados por el CNER. f. No evaluado: Paciente al que no se le ha asignado la condición de egreso. C. TIPO Y DESCRIPCION DE LA REACCIÓN ADVERSA SOSPECHADA Marcar con una (X) el tipo de reacción adversa sospechada y describir la reacción adversa. 8 NTS N° 0(1 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS - Nivel Regional y de Direcciones de Salud (DISAs). - Nivel Ejecutor Local en microrredes y establecimientos de salud (EESS). Registrar el caso en el libro de seguimiento de pacientes que reciben medicamentos de segunda línea (Anexo N° 5) e inicio del registro de la tarjeta de control de tratamiento con medicamentos de segunda línea (Anexo N° 7). El Coordinador Regional de la ESR PCT o el Coordinador de la ES PCT-DISA o quien haga sus veces, a través de la oficina correspondiente debe remitir trimestralmente a la ESN PCT los formatos de notificación correspondientes de pacientes fallecidos con tuberculosis. C) TUBERCULOSIS E INFECCIÓN POR EL VIH C.1 Consejería, tamizaje y manejo de VIH/SIDA en los pacientes con TB En toda persona afectada por TB se debe descartar la infección por VIH a través de una prueba de tamizaje (ELISA o Prueba rápida) previa consejería. La administración de tratamiento debe ser directamente supervisado en boca. Fecha de inicio: señalar el día, mes y año del inicio de la RAM. La consejería pre test para VIH debe ser realizada por el profesional de enfermería de la ES PCT del EESS previamente capacitado por personal de la ES PC ITS VIH/SIDA de la DISA/DIRESA/GERESA o la que haga sus veces. TAMEA.E o u . Tipo de Muestra: Marcar con una equis (X) si la muestra corresponde a esputo u otro (especificar la procedencia de la muestra). DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 6.1 DE LAS RESPONSABILIDADES POR NIVELES DENTRO DE LA ESN PCT 6.1.1 NIVEL CONDUCTOR — NORMATIVO NACIONAL 6.1.1.1. Factores de riesgo TB resistente a medicamentos: U. LITUMA salo' de /S C 10. - Evaluar en los diferentes niveles de atención los indicadores epidemiológicos, operacionales y de cohortes alcanzados en el control de la TB. La contratación y entrenamiento del personal de salud, la obtención de equipamiento biomédico, medicamentos e insumos médico — quirúrgicos para el 65 NTS N° - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS ANEXO N° 1 FORMATO DE SOLICITUD DE INVESTIGACIÓN BACTERIOLÓGICA 1. 16. Categorías de casos de TB a evaluar: - Casos nuevos con TBP FP - Casos antes tratados con TBP FP (recaídas y abandonos recuperados) - Todos los casos de TB extrapulmonar (nuevos y antes tratados) - Casos nuevos con TBP FP y coinfección con el VIH - Casos nuevos con TBP FN y casos nuevos de TB extrapulmonares co- infectados con el VIH. El RESVI., TARO. Moxifloxacino No requiere 400 mg una vez al día. Una copia del formato debe adjuntarse en la historia clínica y otra remitirse a la farmacia del EESS para que continúe el proceso de farmacovigilancia normado por la Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID). Kanamicina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. 59 NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS A nivel local, los equipos multidisciplinarios de salud deben manejar y notificar toda RAM, solicitando la oportuna evaluación por médico consultor. Baciloscopia Fecha de toma • Codigo Lab. c. Evaluación La evaluación debe: - Determinar el grado de eficacia, efectividad y eficiencia, de la ESN PCT en todos sus niveles en relación con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos. Usar las definiciones operativas correspondientes. Ex. RAM: Anotar si se presentó reacción adversa y el grado: leve, moderada o severa, registrando la letra inicial de la palabra: L-M-S CO-INFECCION TB-VIH: Anotar si al momento de diagnóstico de TB tienen antecedente de VIH, si se hizo la prueba de tamizaje (fecha de ELISA o prueba rápida y resultado) y, en casos de TB-VIH, fecha de inicio de terapia preventiva con cotrimoxazol (TPC) y de tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Identificar los factores y conductas de riesgo social, asociados al no cumplimiento del tratamiento. Trabajadores y estudiantes de la salud. Esquema de tratamiento indicado: Esquema: TB sensible TB resistente Otro Dosis administradas: N° caso: NOTA: Adjuntar tarjeta de tratamiento original, epicrisis, reportes bacteriológicos, copia de exámenes de laboratorio, según corresponda. No diario. Etionamida No requiere 500 — 750 mg una vez al día. Fortalecer el desarrollo de competencias del personal de salud en aspectos técnicos, gerenciales de la ESN PCT y abordaje de las determinantes sociales de la salud. 1DM, Desnutricion,IRC,atras 1 3 Fecha Próxima Fecha Decisión Evaluación por el Comité Regional/Nacional de Evaluación de Retratamientos NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Página 1 de 6 ANEXO N° 7 TARJETA DE CONTROL DE TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LÍNEA Fecha de registro: Talla (cm): Establecimiento de Salud: Historia Clínica: Nombres: Region de Salud: Red de Salud: Microred; Médico tratante: Apellidos: Sexo: M F I Peso inicial (Kg): Fecha de Nacimiento: Edad: DNI: Dirección: Teléfono/celular: Correo-e: Distrito: Provincia: Departamento/Región: Número de e quema para TB resistente: Empirico Estandarizado Individualizado %DR RAM Otros Tipo de res tencla: ITB-MDR / Polirresistencia ffIS.00R) Inicio tratamiento: Si No TE-DR confirmada Localización: Pulmonar Extraptilmonar I .1 Si es EP, especificar localización: Fecha de inicio: Sospecha de TE-DR O. L1TUMA A. NTS N° MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS GRUPO DE REGISTRO (según historia de tratamiento en el momento que se tomo el esputo que mostro TB-DR) Marcar sólo uno Nuevo Recaída Recaida al Retratamiento Abandono Recuperado Fracaso al Esquema uno/Esquema para TB sensible Fracaso del Retratamiento Transferencia recibida (de otro establecimiento de salud en la que inicio el tratamiento de TB-DR) Otro (caso positivo sin condición de egreso conocido caso positivo que recibio un esquema de tratamiento diferente al Esquema I -privado-, antes tratados por TB-EP, casos que recibieron muchos tratamientos "crónicos" HISTORIAL FARMACOLÓGICO Episodios previos de tratamiento de tuberculosis N° Fecha de inicio (si se desconoce, escriba el año) Esquema tratamiento (especificar siglas) Condición de egreso Uso de medicamentos de 2a. 55 U. LITUMA 0. - Todos los pacientes ingresados a la cohorte, deben tener una condición de egreso según las definiciones operacionales descritas en la presente norma. (++), (+++). Rifampicina No requiere 600 mg una vez al día. • Ejecutar actividades de promoción de la salud a través de Abogacía, Comunicación y Movilización Social (ACMS), dirigidos a mejorar la salud y la calidad de vida de las personas abordando las determinantes sociales con un enfoque multisectorial y territorial. Carta De Derechos Del Afiliado Y Del Paciente (060519-0021)5_1.pdf. Todas sus actividades deben ser registradas en un libro de actas. Laboral: Cultivo inicial: fecha. Esquema ara:"' 1 E„ Indicacton Tiempodetractodel2 trataniie TB sensible Médico tratante del EESS Dentro de las 24 horas del diagnóstico de TB. Médico tratante: Anotar el nombre del médico tratante en el EESS 5. ° o t M É T O D O SENSIBLE A RESSIENTE A MPO 6-LEVE' DRAIODERA DA, AASEVERA) o 2 . Si el paciente cuenta con prueba(s) de sensibilidad a medicamentos, anotar la fecha de toma de muestra, tipo de PSM, fecha de resultado y el resultado de cada medicamento evaluado según leyenda. • Informar sobre prevención de la tuberculosis en los centros laborales y promover la no discriminación laboral. Fecha de resultado Resultado Antes" 0•• • 1 2 4 5 6 7 a s 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Nota: * Todas las fechas en las tablas que indican bacilos- copias, cultivos y pruebas de sensibilidad son fechas que se tomaron las muestras. 15. 5.1.10 Condición de egreso de pacientes con TB pulmonar en tratamiento con esquemas para TB MDR y TB XDR a. Curado: Paciente que concluye el esquema de tratamiento y cuenta con 10 cultivos mensuales negativos consecutivos en los últimos 12 meses del tratamiento programado para casos de TB MDR y TB XDR. 22. 00. a 4 ks, Z n c D.G- O. LITUMA A. s. h im J. avala r MINISTERIO DE SALUD . No rechazar ninguna muestra. ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS. • Programar y ejecutar las acciones de gestión para la prevención y control de la tuberculosis dispuesta en su Plan Operativo Anual. Si el paciente cumple con uno de los criterios de la Tabla 4 antes señalada, la ES PCT del EESS debe garantizar lo siguiente: - Obtener una muestra de esputo y asegurar el procesamiento de la PS rápida y/o PS convencional. Realizar visitas domiciliarias para complementar el diagnóstico y monitorear el tratamiento social. H.4 Interacciones medicamentosas En todo afectado con TB debe evaluarse la eventual aparición de interacciones medicamentosas con otro tipo de fármacos. 00 a 4 ks, Z n c D.G- O. LITUMA A. s . - TB en personas coinfectadas con VIH-SIDA. TB polirresistente: Caso en el que se demuestra, a través de una PS convencional, resistencia a más de un medicamento anti-tuberculosis sin cumplir criterio de TB MDR. E: Etambutol. En caso de no disponer de DNI se anotará la causal en observaciones. En las personas con TB resistente cada 3 meses. • Coordinar con el laboratorio intermedio y/o regional para la derivación de muestras que requieran técnicas de mayor complejidad como pruebas rápidas, cultivo, PS, entre otras. Los formatos incluyen: actas de supervisión, informe de supervisión y matriz de seguimiento de soluciones propuestas. La afección pleural o ganglionar intra-torácica, sin anormalidades radiográficas en parénquima pulmonar, constituye un caso de TB extra-pulmonar. OBSERVACIONES ADICIONALES Anotar según corresponda el medicamento sospechosos de RAM identificado y cualquier hecho importante relacionado a la RAM y/o su manejo. C.4 Diagnóstico de la tuberculosis latente El diagnóstico de TB latente es responsabilidad del médico tratante. La derivación debe ser registrada (fecha y lugar) en el libro de registro de sintomáticos respiratorios (Anexo N° 2). Capreomicina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. En este caso en el esquema se basa en el tratamiento del caso índice. • Brindar asesoría técnica a los laboratorios regionales e intermedios de la red. F) Gestión de suministro de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios. LOCALIZACIÓN DE LA TB: Marcar Con un aspa (X) solo en uno de los casilleros TB PULMONAR O EXTRAPULMONAR. 2013. 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