guía de manejo de convulsiones

Proporcione e inserte una vía aérea de plástico o un rollo suave como se indica y solo si la mandíbula está relajada. WebGUÍA DE BOLSILLO Epilepsia en Niños Convulsiones Febriles Definición: El consenso establecido por los National Institutes of Health, define convulsión febril (CF) como “un fenómeno de la lactancia o de la infancia, que habitualmente se produce entre los seis meses y cinco años de edad, relacionado con la fiebre, La enfermera debe vigilar al paciente en busca de signos de toxicidad: nistagmo, ataxia, letargo, mareos, dificultad para hablar, náuseas y vómitos . Epidemiology of status epilepticus. Status epilepticus at a urban public hospital in the 1980s. P595-601. Vigencia y actualización de la guía 105 5.7. Arch Dis Child 1998;79:78.83. Las necesidades terapéuticas pueden cambiar o pueden aparecer efectos secundarios graves del fármaco (agranulocitosis o toxicidad). El paciente mostrará un mayor interés o asumirá la responsabilidad de su propio aprendizaje al comenzar a buscar información y hacer preguntas. Browne T; Mikati M. Status Epilepticus. Epilepsia 1994;35(1):27-34. Lactario o extracción de leche 2. WebCONVULSIONES EN NIÑOS, MANEJO PREHOSPITALARIO - YouTube CONVULSIONES EN NIÑOS, MANEJO PREHOSPITALARIO 10,065 views Dec 20, … WebLa fase 1 consistió en una revisión de las guías, clínicas y no clínicas, que regulan el tratamiento de las crisis convulsivas prolongadas. También es deber de la enfermera brindar apoyo a la familia y responder preguntas y corregir los conceptos erróneos que la rodean. Todos los derechos reservados. Validación de la guía 89 5.6. New York, pp. Debes aprender que no en todas las ocasiones se trata de una crisis convulsiva por lo que es esencial hacer diagnóstico diferencial con el de un síndrome vasovagal, síncope, espasmo del sollozo, crisis por hiperventilación. WebEl diagnóstico de una intoxicación aguda, al igual que otras patologías, se basa en: a) una anamnesis adecuada, b) una valoración de la sintomatología clínica correcta y c) exploraciones complementarias. WebPara corregir la hipoxia se debe mantener la vía aérea permeable mediante retirada de prótesis dentarias, aspiración de las secreciones orofaríngeas, colocación durante la … 6. Equipos Medicamentos … El paciente identificará sentimientos y métodos para afrontar la percepción negativa de sí mismo. Si se dispone de vía intravenosa se puede utilizar diazepam ó midazolam (intramuscular, intranasal u oral a 0,2 mg/kg/dosis, máximo 10 mg/dosis. Equipos Medicamentos … El paciente iniciará los cambios necesarios en el estilo de vida o el comportamiento según se indique. Webpie de pagina Av. Saber qué hacer cuando ocurre una convulsión puede prevenir lesiones o complicaciones y disminuye los sentimientos de impotencia de SO. CDC 24/7: Salvamos vidas. El uso de casco puede brindar protección adicional a las personas que sufren convulsiones graves o recurrentes. 4. Alldredge BK,Wall DB, Ferriero DM. El objetivo óptimo en el tratamiento de las convulsiones es encontrar la mejor terapia posible para detenerlas, con los menores efectos secundarios. Por lo general, el tratamiento de las convulsiones implica la administración de medicamentos anticonvulsivos. Hay muchas opciones diferentes de estos medicamentos. Progressive myoclonus epilepsies: Specific caues and diagnosis. Scholtes FB, Renier WO, Meinardi H. Generalized convulsive status eplepticus: Causes, therapy, and outcome in 346 patients. Invasión viral o bacteriana del sistema nervioso central. Ahora si, después de corroborar que verdaderamente se trata de una crisis convulsiva, inicia el manejo agudo; recuerda que entre más rápido controles la crisis, mejor será el pronóstico de tu paciente. Descarga Guía aquí Índice de la guía 103 Preguntas Tabla con respuestas a las preguntas La determinación de estas causas permite que la enfermera se concentre en el plan de atención del paciente y proporcione las acciones adecuadas. Mantenga un reposo estricto en cama si experimenta signos prodrómicos o aura. Schwartzkroin P. Origins of the Epileptic State. Por parte del Dr Luis German Gongora … Arch Neurol 1989;46:74-76. Con cuidado recueste a la persona en el piso. 383-410. WebGPC: Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Primera Crisis Convulsiva en Niñas, Niños y Adolescentes COORDINACIÓN, AUTORÍA Y VALIDACIÓN 2009 … • Crisis convulsiva: son contracciones musculares que … Puede reducir la dependencia de las visitas al departamento de emergencias. Proteger al paciente de traumatismos, mantener desobstruidas las vías aéreas, poner al paciente decúbito lateral, aflojarle la ropa. Existencia de un relativo déficit de inmunización del cerebro inmaduro. Evalúe el conocimiento del paciente sobre las convulsiones, su manejo médico y el plan de tratamiento. El efecto máximo se alcanza a los 15 minutos. Explore y exponga las señales de advertencia de convulsiones (si corresponde) y el patrón habitual de convulsiones. If you need to go back and make any changes, you can always do so by going to our Privacy Policy page. Epilepsia 1994;35(1):27-34. EN ORDEN DE LOS MÓDULOS 1. No marcapasos 6. Lokers para acompañantes 3. 1. Web• Colaboración en el apropiado manejo de la medicación antiepiléptica por el paciente. Evidencia de desarrollo de complicaciones. Dr Will English GAP 2018: Manejo del Sindrome de Realimentación. Limitaciones cognitivas o alteración de la conciencia. CDC is not responsible for Section 508 compliance (accessibility) on other federal or private website. Esto ocurre en los primeros seis meses después de la primera convulsión y aumenta con neuroimagen anormal, examen neurológico anormal, EEG anormal o historial familiar de epilepsia. Webneuronales, dependiendo del tipo y duración de las convulsiones”. El paciente identificará la relación de los signos y síntomas con el proceso de la enfermedad y correlacionará los síntomas con los factores causales. Objetivos comunes y resultados esperados: Las intervenciones y acciones para el diagnóstico de enfermería Riesgo de limpieza ineficaz de la vía aérea en este plan de cuidados de enfermería para convulsiones son las siguientes: Factores comunes relacionados para este diagnóstico de enfermería: Las señales de evaluación comunes que podrían servir como características definitorias o como parte de su “evidenciado por” en su declaración de diagnóstico. Discutir y aclarar mitos y estigmas. CODIGO PT 2005233-08. Previene o minimiza las lesiones cuando ocurren convulsiones (frecuentes o generalizadas) mientras el paciente está en la cama. Abreviaturas y glosario de términos 107 ANEXO 2. Crisis febril simple, son las más frecuentes, suponiendo un 80% de las crisis febriles. 2. Aumento de la frecuencia o falta de control de la actividad convulsiva. Convulsión febril plus: convulsiones febriles múltiples de inicio precoz y que persisten cuando el niño cumple los 6 años, pudiendo desarrollar una epilepsia generalizada. Neurológica: Glasgow, pupilas, pares craneales, tono muscular, sensibilidad, reflejos, debilidad, signos de irritación meníngea…, Valorar signos vitales (ABC: vía aérea, ventilación, circulación), Vías respiratorias libres, cabeza ladeada, aspiración secreciones, Administrar oxígeno al 100% (preparar el ambú y valorar cánula de Guedel). 6. Cuando se presenta una convulsión, el objetivo principal es proteger a la persona de una lesión. Trate de prevenir una caída dejando a la persona en el suelo en un área segura libre de muebles u otros objetos puntiagudos. Deje descansar la cabeza de la persona. Afloje la ropa apretada, especialmente alrededor del cuello. Status epilepticus: pathophysiology, epidemiology, and outcomes. N Engl J Med 1986;315:296-305. El paciente modificará el entorno según se indique para mejorar la seguridad. 8. 2014;81(6):e30-e31. Ministerio de Salud y Protección Socia. Permitir el comportamiento “automático” postictal sin interferir mientras se brinda protección ambiental. Una crisis convulsiva es una descarga sincrónica excesiva de un grupo neuronal que dependiendo de su localización se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, con o sin pérdida de conciencia. Conozca los objetivos, los factores relacionados con el diagnóstico de enfermería y la justificación de cada intervención de enfermería para las convulsiones. Enferm Clin. Administra DFH 15-20 mg./kg IV (pasar a 5 mg/kg/min), valproato 20 mg./kg IV pasar a (5 mg/kg/min), fenitoína 15-20 mg./kg IV (a no más de 1 mg/kg/min o Fenobarbital 15-29 mg/kg IV, que no exceda de 1 mg/kg/min. Brain 1996;119:393-407. In: Pedley TA, Meldrum BS, eds. Arch Dis Child 1979;54:855.7. Material del Hospital San Vicente de Paul, Heredia, Costa Rica. These cookies perform functions like remembering presentation options or choices and, in some cases, delivery of web content that based on self-identified area of interests. Diagnosis and Management of Status Epilepticus. Ventiladores, CPAP y O2 5. Ofrezca llamar un taxi o a alguien más para asegurarse de que la persona llegue a casa segura. Dr Iain Mooney. La mayoría de las convulsiones terminan en unos pocos minutos. Puede mostrar un comportamiento (de origen motor o psíquico) que parece inapropiado o irrelevante para el tiempo y el lugar. El objetivo óptimo en el tratamiento de las convulsiones es encontrar la mejor terapia posible para detenerlas, con los menores efectos secundarios. Status epilepticus. Aprenderás a cómo identificarlas y clasificarlas para poder actuar de una forma eficaz y rápida ante un caso de urgencias de este tipo. Websencia o ausencia de compromiso de la conciencia, si hubo aura debe especificarse el tipo de síntomas asocia-dos (psíquicos, sensoriales, autonómicos, automatismos, movimientos estereotipados, etc. Influye en el alcance y la intensidad de las intervenciones para gestionar la amenaza a la seguridad. N Engl J Med 2001;345:631-7. You will be subject to the destination website's privacy policy when you follow the link. En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez” se calculó que en el año de 1991 el estado epiléptico correspondió al 1.35% de 6350 consultas; con una mortalidad de instituto, que corresponde al 1.5%. Si se inserta antes de que se apriete la mandíbula, estos dispositivos pueden evitar que se muerda la lengua y facilitar la succión o el apoyo respiratorio si es necesario. Manual de diagnóstico y terapéutica en pediatría, 5, Rodríguez Balo A, Márquez Moreno R, Tirado Requero P. Crisis febriles. Explore los sentimientos sobre el diagnóstico, la percepción de amenaza a sí mismo. 19. Todo uso de medicación debe estar autorizado por personal médico, incluyendo la aplicación de supositorios intrarrectales. Nota: algunos perros de servicio tienen la capacidad de detectar o predecir la actividad convulsiva, lo que permite que el paciente adopte medidas de seguridad, lo que aumenta la independencia y la sensación de control personal. Antecedentes de TCE, intoxicación por drogas o fármacos, infecciones, episodios precedidos de llanto o miedo súbito (espasmo del sollozo)…. Oxigenación adecuada (PaO2 100 mm Hg) mediante mascarilla conectada a una fuente de O2 o mediante mascarilla y ventilación manual conBVMoAMBÚsi el paciente presenta depresión respiratoria. Prepárese o ayude con la intubación, si está indicado. El paciente identificará y corregirá los posibles factores de riesgo en el medio ambiente. 2. En: Guía oficial de la Sociedad Española de Neurología de práctica clínica en epilepsia. El Seizure, January 1, 2003; 12(1): 52-5. La mayor parte de las crisis ceden espontánea y rápidamente. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Capacidad limitada para el aumento del metabolismo energético celular al elevarse la temperatura. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 1993;56(2):125-34. Thank you for taking the time to confirm your preferences. Comportamiento que sugiere incumplimiento de una recomendación terapéutica. Por ello es un fármaco que se utiliza principalmente en el ámbito hospitalario, y en el ámbito extrahospitalario se utiliza en transporte sanitario medicalizado cuando existe lejanía al hospital. WebEpilepsias idiopáticas ó primarias: Se clasifican según la edad de aparición. Diseminación 105 6. WebGuía de manejo de convulsiones neonatales - YouTube Capacitación relacionada con la guía de manejo de convulsiones neonatales. Niveles de evidencia y grados de recomendación 109 ANEXO 3. Epilepsia 1994;35(5):1104-1112. 7. 4. Supervise el oxígeno suplementario o la ventilación con bolsa según sea necesario en el momento posterior. Watherhouse E. Classification and Outcomes of Status Epilepticus. El paciente reconocerá la necesidad de asistencia para prevenir accidentes o lesiones. Esto la ayudará a respirar. 38(8):853-858, 1997. VISITE: GUÍA DE ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA POR TEMAS. Rectal administration of diazepam in solution in the acute treatment of convulsions in infants and children. Niveles de evidencia y grados de recomendación 109 ANEXO 3. 19. VERSIN: 01 PGINA: 1 DE 6. Proporcionar control neurológico o de signos vitales después de la convulsión (nivel de conciencia, orientación, capacidad para cumplir con órdenes simples, capacidad para hablar; memoria del incidente; debilidad o déficit motor; presión. Detecta el estado epiléptico (una convulsión tónico-clónica tras otra en rápida sucesión). Teniendo una idea de la patología de fondo es necesario realizar diferentes estudios para corroborar/identificar y tratar la causa, dependiendo de la patología sospechada el estudio que te podría ayudar en el diagnóstico es: Algunas de las complicaciones o iatrogenia que debes tener muy presente ante una crisis convulsiva son: * También puedes ver Hipersensibilidad de la piel qué es y cómo tratarla La sensibilidad de la piel es una condición caracterizada por u... * Comentario de las respuestas debajo del examen Examen enfermerno ope sas 2019 de petarrasfc **ENLACE HACIA LOS COMENTARIOS. Administrar segunda dosis de diazepam rectal. Delirio febril, escalofríos o estremecimiento febril, que se caracterizan porque no se acompañan de alteración del nivel de conciencia. El uso de los medicamentos para la epilepsia también puede afectar su forma de vida. Brock D. Treatment and ICU Management of Status Epilepticus. Amaru Ñan Plataforma Gubernamental de Desarrollo Social. WebInicio / Algoritmo: Estátus epiléptico. Status epiléptico. Gire la cabeza hacia un lado y aspire las vías respiratorias como se indica. Web5.5. No intente restringir. Espacios entre cunas 4. Implementación de la Guía 106 ANEXO 1. Phillips SA, Shanahan RJ. En niños que hayan consultado en la postcrisis, deben ser derivados los que presenten alteración del nivel de conciencia o anormalidad neurológica. Afecta la capacidad del paciente para protegerse a sí mismo y a los demás, e influye en la elección de las intervenciones y la enseñanza. Incluya instrucciones para la dosis olvidada. Después de estabilizar a tu paciente administra lorazepam 0.05-0.1 mg/kg IV/IM (máxima 2 mg) o diazepam 0.2-0.5 mg/kg IV (vía rectal si no conseguiste un acceso IV a 0.5 mg/kg, dosis máxima <5 años 5mg, >5 años 10mg). 1998 AAN Scientific Program Abstract Submission. La verbalización de las preocupaciones sobre las implicaciones futuras puede ayudar al paciente a empezar a aceptar o afrontar la situación. Discuta los factores desencadenantes particulares del paciente (luces intermitentes, hiperventilación, ruidos fuertes, videojuegos, ver televisión). Un nivel terapéutico estándar puede no ser óptimo para un paciente individual si se desarrollan efectos secundarios adversos o si no se controlan las convulsiones. ... Hace tiempo que llevo todas las preguntas del blog actualizadas (y ahora y desde aquí os animo a que preguntéis pinchando en el enlace de la... Actualízate sobre este tema en 3 minutos. Aquí están las evaluaciones e intervenciones de enfermería para este plan de cuidados de enfermería para convulsiones. 27. A los niños que tienen convulsiones febriles, ¿hay que administrarles anticonvulsionantes cuando tienen fiebre? The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) cannot attest to the accuracy of a non-federal website. Aprenda más acerca de los primeros auxilios para las convulsiones. WebAdministración del tratamiento de urgencia en caso de crisis convulsiva Valoración de la temperatura. Cookies used to track the effectiveness of CDC public health campaigns through clickthrough data. MANEJO GENERAL El manejo general de las crisis convulsivas se resume en el cuadro 4. 4. El paciente expresará una autoevaluación positiva. Brindar información sobre posibles interacciones medicamentosas y la necesidad de notificar a otros proveedores de atención médica sobre el régimen de medicamentos. Webneuronales, dependiendo del tipo y duración de las convulsiones”. Websencia o ausencia de compromiso de la conciencia, si hubo aura debe especificarse el tipo de síntomas asocia-dos (psíquicos, sensoriales, autonómicos, automatismos, movimientos estereotipados, etc. Crisis febril compleja o atípica, suponen el 20% de las crisis febriles. 24. Nota: La mayoría de las personas se agarran en el lugar y si, en el medio de la cama, es poco probable que la persona se caiga de la cama. Llame al 911 si la convulsión dura más de 5 minutos. La dosis inicial suele ser a 20 mg/kg IV, a un ritmo de 1 mg/kg/min (dosis máxima 1500 mg/día). La neuroimagen de elección en el setting de urgencia es el TAC de cerebro sin contraste y en ambulatorio la Resonancia magnética con protocolo de epilepsia. WebGAP 2019: Manejo de la Atrofia Muscular Espinal. Administrar antipiréticos a partir de temperaturas superiores a 37,5°C. WebFUNDACIÓN NUESTRA SEÑORA DE LA ESPERANZA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 3 Uci Neonatal. La falta de cooperación con un régimen de medicación es una de las principales causas del avance de las convulsiones. DeLorenzo RJ, Pellock JM, Towne AR et al. Realice una evaluación realista de los riesgos y corrija los conceptos erróneos. Fomente la expresión de sentimientos. 14. Journal of American Medical Association 1993;270:854-9. o Convulsiones neonatales familiares: 2 – 3 día de nacimiento. Conozca las actitudes o capacidades de SO. 1. Infectio. 21. Aquí están las evaluaciones e intervenciones de enfermería para estos planes de cuidados de enfermería para las convulsiones. Por lo que es importante conocer el manejo, posibles … Con la epilepsia mioclónica severa de la infancia o síndrome de Dravet, que puede presentarse antes de los 4 meses de edad, en forma de convulsiones febriles frecuentes, prolongadas y focales. Ayuda a identificar si un problema en el patrón familiar influye en la falta de adherencia del paciente. Ayudar en la identificación de los sistemas de apoyo disponibles, como los centros locales de epilepsia y las organizaciones específicas de epilepsia. Administrar primera dosis de diazepam por vía rectal (Stesolid® microenemas de 5 y 10 mg) Dosis de 0,5-0,7 mg/kg (dosis máxima 10 mg). Los objetivos del plan de atención de enfermería para pacientes con convulsiones incluyen mantener una vía aérea permeable, mantener la seguridad durante un episodio e impartir conocimientos y comprensión sobre la afección. Prasad K. In: Chaubey PC, editor(s). Permita que el paciente desahogue sentimientos como indiferencia, impotencia. Scott RC, Surtees RAH, Neville BGR. Debe ofrecerse a los padres información y entrenamiento para afrontar la crisis en domicilio, y explicarles cuando le deben administrar el diazepam rectal. Raven Press. Clínical and physiological features of epilepsia partialis continua. Treatment of out-of-hospital status epilepticus with diazepam rectal gel. Enfermería médico-quirúrgica. No marcapasos 6. Documenta el estado postictal y el tiempo o la completitud de la recuperación a un estado normal. Una vigilancia estricta de la vía aérea debe tenerse en cuenta si se inició medicación con benzodiacepinas o barbitúricos, ya que se puede desencadenar un paro respiratorio. Current practice in emergency care New Delhi: Saurabh Publishers, 1995:170-3. Abstenerse de proteger demasiado al paciente; Fomentar las actividades, proporcionando supervisión y seguimiento cuando esté indicado. Esto significa que las convulsiones son comunes y que es posible que algún día usted necesite ayudar a alguien durante o después de una. ), duración del período posictal, antecedentes de la enfermedad actual, antece-dentes familiares de convulsiones o epilepsia, tiempo de

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