enfoque intercultural en la salud

Si la migración del campo a la ciudad es uno de los fenómenos sociales que más ha marcado la historia reciente del Perú, convendría apreciar esta realidad para evaluar la conveniencia de la introducción de servicios de salud culturalmente adecuados también en el contexto urbano o en otras zonas de la Costa. These peoples are at a great disadvantage compared to the mestizos and other groups that are more closely connected with the dominant culture. RESUMEN. Los Pueblos Indígenas y la COVID-19. Por ejemplo, en Veracruz, la Secretaría de Salud local crea el Programa de Salud Indígena y Medicina Tradicional con Enfoque Intercultural y ofreció tres cursos en forma de taller donde asiste personal de salud, sobre todo, médicos pasantes en servicio social, enfermeras, promotores de salud y trabajadores sociales (27). f Línea estratégica de acción 1: Implementar procesos permanentes para mejorar. 1. Buena parte de los Estados de América Latina abrazan la Salud Intercultural, en parte más por corrientes y modas políticas que por convencimiento, mientras todavía no se han consolidado los seguros universales de salud gratuitos. Plan BCN Interculturalidad Finalmente, en la Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud se establecieron un Grupo Temático de Salud de los Pueblos Indígenas, y una Unidad Técnica de Proyectos Especiales en Pueblos Indígenas, que han realizado una serie de estudios llamados Análisis de la Situación de Salud (ASIS) en etnias específicas de la Amazonía, con la participación de las comunidades (5, 6). Perú, Ministerio de Salud. Washington, D.C., 12 de junio de 2006] Washington, D.C.: OPS; 2006. Organización Panamericana de la Salud. Norma técnica para la atención del parto vertical con adecuación intercultural. En este escenario, la emergencia de movimientos étnicos, y su fortalecimiento en el contexto de las luchas y reivindicaciones que llevaron adelante en defensa de sus derechos ciudadanos, sociales y económicos, con énfasis en el respeto a sus culturas, habría impulsado a organismos como la OPS/OMS a recoger algunas de las preocupaciones de los pueblos indígenas, en este caso las relacionadas con la salud pública. 5. "Instamos a los Estados Miembros y a la comunidad internacional a incluir las necesidades y prioridades específicas de los pueblos indígenas para abordar . El enfoque salutogénico de promoción de salud mental persigue "impulsar una vida más agradable, productiva y satisfactoria, en la que un buen estado de salud mental permita producir . El Ministerio de Salud del Perú reorganizó sus programas en el año 2004 y definió diez Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN). 3.-. Provincia de Quispicanchi, Departamento de Cuzco, Perú. ES. La preocupación relativamente reciente por la salud de los pueblos indígenas en esos ámbitos no puede entenderse si no se toman en cuenta las profundas transformaciones de las estructuras socioeconómicas como consecuencia del proceso de globalización, que han ido acompañadas de dinámicas políticas y culturales específicas y han repercutido en los niveles locales de organización sociocultural. (pdf 954 Kb), Retos y perspectivas de futuro del Programa BCN Interculturalidad (CAT) Claro está que, para poner en práctica las propuestas interculturales, y que no queden reducidas a mera retórica, es menester traducirlas en políticas públicas concretas, tales como iniciativas de "acción afirmativa", "compensatorias" o de "discriminación positiva" (13). Con respecto a la mortalidad infantil, si bien se ha notificado una notable reducción de muertes neonatales en las zonas rurales (de 34 a 16 defunciones por 1 000 nacidos vivos), aún sigue habiendo marcadas diferencias con las zonas urbanas (7). El laboratorio móvil "Covid Maskaq" del Instituto Nacional de Salud (INS) se instaló en el centro comercial Plaza Lima Sur del distrito de Chorrillos y acompañará a las brigadas de la Dirección de Redes Integradas de Salud (Diris) Lima sur hasta el 6 de enero de 2023. El informe correspondiente (1) reveló índices elevados de enfermedades respiratorias, tuberculosis, parasitosis y enfermedades diarreicas agudas (vinculadas a la contaminación de las aguas de los ríos), cuadros de malnutrición y falta de acceso a medicamentos. Esta cifra nacional ya es de por sí bastante alta, pero en las zonas donde la población mayoritaria está compuesta por indígenas la tasa se eleva notoriamente. Con base en estas evaluaciones, la OPS propuso como líneas de acción incorporar la perspectiva indígena en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)3 y en las políticas nacionales de salud, mejorar la gestión del conocimiento e integrar el abordaje intercultural en los sistemas de salud. En: Educación y diversidad rural, Seminario Taller, julio de 1998. En: Iguíñiz J, Escobal J, Degregori CI, eds. La salud de los pueblos indígenas de las Américas. Hacia fines de ese decenio, el Proyecto 2000, una importante iniciativa de salud maternoinfantil, emprendió diversos estudios e intervenciones para evaluar e impulsar la atención del parto vertical (9, 10). La población indígena presenta tasas muy elevadas de mortalidad materna e infantil, malnutrición y enfermedades infecciosas. La segunda modalidad participativa, las casas de espera, integra una estrategia que incluye la intervención activa tanto de las autoridades sanitarias como de las organizaciones locales. Última modificación: Fernando . No obstante, entre 2004 y 2007 el índice de mortalidad materna presenta una disminución sostenida, sobre todo en las zonas altoandinas y selváticas: 628 muertes maternas en 2004, 596 en 2005, 536 en 2006, y 513 en 2007. Como resultado principal hemos encontrado . Mira el archivo gratuito interculturalidad-y-derecho-a-la-salud-otaso enviado al curso de Biologia Categoría: Resumen - 117140289 Misión . Desde luego, las fronteras entre las culturas son siempre porosas y dinámicas, por lo que muchas veces resulta difícil determinar quién es indígena y quién no lo es.1 Se estima que la población indígena en el Perú representa alrededor de 40% del total aproximado de 28 millones de habitantes.2. Decreto Ejecutivo 1241, Información . Se ha señalado también que el personal de salud actuaba en algunos casos motivado más por las presiones para cumplir con las metas de atención y la mejora de los indicadores que por la idea de la adecuación cultural (15). Se daría entonces, en el ámbito de la salud, algo similar a lo que se advierte en el caso de la educación: una "ruralización" de la agenda intercultural (16). Marina del Pilar Ávila Olmeda, gobernadora de Baja California, supervisó avances de la construcción de la Universidad Intercultural de San . The political and economic inequality and inequities are particularly stark with regard to health conditions. 14. Acuerdan ministerios de Cultura y Salud 12:35|30 de mayo de 2017.- Los ministerios de Cultura y Salud firmaron un convenio de cooperación interinstitucional que establece una alianza para implementar el enfoque intercultural en las diversas acciones priorizadas en salud. No figuran especialistas del Centro Nacional de Salud Intercultural/ESN de Salud de los Pueblos Indígenas ni del Grupo Temático de Salud de los Pueblos Indígenas (DGE). Instituto Indigenista Peruano (IIP). El objetivo, de acuerdo a lo que indica el dictamen, es asegurar el acceso . Página 1 de 5. Hay recomendaciones específicas relacionadas con las revisiones físicas, en particular el examen vaginal, así como con el manejo del dolor, los masajes, la relajación y la higiene. A diferencia de los anteriores, basados principalmente en criterios de adscripción política . En suma, estos programas tienen un discurso de orientación intercultural que no deja de lado el aprendizaje recíproco ni el diálogo entre el sistema de salud y los pueblos indígenas; pero, en la práctica, diversas limitaciones del sistema sanitario (y en general, del Estado) han impedido que las políticas tengan el alcance e impacto positivos que cabía esperar sobre los estándares globales de salud colectiva de los pueblos indígenas. Washington, D.C.: OPS; 2001. RESUMEN. Lima: SEPIA; 2006. Las barreras culturales plantean un reto mucho más complejo, pues persiste una escasa comprensión de los conocimientos y las prácticas de salud tradicionales, si bien se han logrado algunos avances esporádicos. Degregori CI, Huber L. Cultura, poder y desarrollo rural. [138.a Sesión del Comité Ejecutivo. Pp. Carta de la Salud: escuchando la voz de la población. 3. Estrategia Nacional para la Mejora Continua de la Calidad de la Atención en el marco del Modelo de Salud Familiar y Comunitar io (MOSAFC) de Nicaragua. Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud: si bien se realizó en forma disímil de acuerdo a la capacidad técnica y . Ministerios de Cultura y Salud acuerdan implementar enfoque intercultural en los establecimientos de salud. La correspondencia debe dirigirse a César Nureña, Escuela de Antropología, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Av. Consideramos que ello se debe en parte a la falta de diálogo y de capacitación, pero sobre todo a una mirada cultural que subordina e inferioriza al "Otro" indígena, a sus costumbres y modos de vida. SEPIA XI. Aunque aún persisten ciertas brechas en el acceso a los servicios de salud reproductiva, las encuestas demográficas y de salud familiar (ENDES, 2000 y 2004-2006) muestran reducciones sostenidas en las tasas de mortalidad neonatal: 13 muertes infantiles por 1 000 nacidos vivos durante el primer mes de vida en la última encuesta (2004-2006), comparadas con 18 muertes en promedio en los 5 a 9 años anteriores, y 26 muertes en los 10 a 14 años previos. 2.22..2.---- Existen informes sobre casos de maltrato a mujeres y familias indígenas, discriminación racial, atención de mala calidad en algunas casas de espera y servicios de salud, y cobro de "multas" a mujeres que no asisten a los controles prenatales o que dan a luz en sus domicilios (9). Los familiares o las parteras tradicionales también pueden participar en tareas como la preparación y administración de mates u otras infusiones, o la realización de ceremonias con valor simbólico para la madre y sus allegados. Lo que suele ocurrir es que se acepta sin más la imposición de la medicina occidental, dejando de lado las prácticas alternativas. Creemos que esto se debió a que esos organismos, sobre todo la OPS para el caso que nos ocupa, mantienen orientaciones sustentadas más en lo técnico que en lo político. De acuerdo con la ESN de Salud de los Pueblos Indígenas, se ha constituido una Comisión Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas y, según la Memoria 2001-2006 del Ministerio, se está trabajando en la adecuación cultural y la ampliación de la oferta de servicios bajo nuevas modalidades apropiadas para los pueblos indígenas; el "respeto al parto vertical"; la capacitación de los recursos humanos en interculturalidad; el fortalecimiento de la participación comunitaria, y el mejoramiento del sistema de vigilancia epidemiológica. Reglamento General a la Ley Orgánica de Educación Intercultural. : Fondo de Cultura Económica; 1993. Programas de Formacin y Capacitacin Continua en interculturalidad en salud, dirigido especialmente a funcionarios que trabajan en la atencin directa de la . ¿Cómo usar correctamente el bloqueador solar? El Sistema Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) de Oaxaca, convoca a niñas, niños y adolescentes entre 6 y 12 años de edad a participar en el primer concurso estatal infantil de cuento intercultural "Cuento desde las raíces", que tendrá vigencia del 21 de diciembre al 1 de enero de 2023. Las dificultades del sistema de salud para encontrar profesionales que hablen lenguas indígenas complican aún más la situación. Deseable cursos, diplomas, magister en: - Enfoque de derecho. El estado de la niñez en el Perú. 4. A fin de lograr avances sostenidos, el Ministerio primero tendría que reconocer y evaluar hasta qué punto los prejuicios raciales y los desencuentros culturales afectan el funcionamiento de los servicios de salud y las relaciones entre la población y los prestadores de asistencia sanitaria, para luego poner en práctica formas eficaces de resolver esos problemas, respetando siempre la diversidad de perspectivas en torno a las maneras de entender la salud y practicar la medicina. Con la incorporación del enfoque intercultural en la atención del parto y la presencia del padre en el alumbramiento, el hospital I de Essalud en la provincia de Espinar, región Cusco, ha contribuido a que las mujeres embarazadas sientan mayor confort y seguridad al momento den nacimiento de sus hijos. El ciclo de vida es un enfoque que permite entender las vulnerabilidades y oportunidades de invertir durante etapas tempranas del desarrollo humano; reconoce que las experiencias se acumulan a lo largo de la vida, que las intervenciones en una generación repercutirán en las siguientes, y que el mayor beneficio de un grupo de . Al analizar el discurso sobre políticas de salud y las formulaciones metodológicas y programáticas de la OPS, resulta evidente que el proyecto intercultural ha influido de manera apreciable en las orientaciones de este organismo. En 2005, el Ministerio de Salud publicó la norma técnica (8) que establece el marco procedimental para la atención del parto vertical. Son fines de la educación: a. El desarrollo pleno de la personalidad de las y los estudiantes, que contribuya a lograr el. Entre 1997 y 1998, un equipo del Ministerio de Salud realizó visitas a 18 comunidades nativas y de colonos mestizos en Junín y Ucayali. Con posterioridad a esa experiencia se ha señalado que el propósito de las casas de espera no es que la mujer diera a luz allí, sino que se la prepare para tener el parto en un establecimiento de salud cercano (11). Incorporación del enfoque inter-cultural en el sistema de salud peruano: la atención del parto ver-tical. Estos y otros procedimientos se inscriben dentro del enfoque biomédico occidental. 9. Esta disminución de los índices de mortalidad materna y neonatal ha sido asociada con la adecuación cultural de los servicios, la implementación del parto vertical y el trabajo de las casas de espera. El Instituto Departamental de Salud de Nariño, a través de la Oficina de Asuntos Étnicos, realizará el próximo viernes 28 de febrero, la socialización de experiencias exitosas con enfoque intercultural, con participación de los pueblos indígenas del departamento: Awa, Camawari, Cofan . Secretaría de Salud | 13 de abril de 2022. Se han consultado para ello fuentes oficiales, informes de organismos internacionales y otros documentos, con una perspectiva crítica y teniendo en cuenta conceptos y enfoques sobre el proyecto de interculturalidad. Por otro lado, el temor y la desconfianza hacia los trabajadores de salud, causados muchas veces por prejuicios, discriminación o desencuentros culturales, impiden a menudo que los indígenas busquen en el sistema de salud la atención que necesitan. Las recomendaciones del encuentro, agrupadas en la propuesta "Iniciativa de salud de los pueblos indígenas", planteaban: i) la necesidad de considerar la salud con un criterio integral; ii) el derecho de los pueblos indígenas a la autodeterminación y a la participación sistemática; iii) el respeto por las culturas indígenas y su revitalización; y iv) la reciprocidad en las relaciones con otros grupos. En todo caso, la OPS y otros organismos, incluidas las ONG, han formulado recomendaciones y elaborado planes (18, 20) sobre lo que se puede y se debe hacer para afrontar los problemas relacionados con las diferencias culturales. Ayacucho: Salud Sin Límites; 2000. 10 11. fLo socioemocional desde el enfoque inclusivo e intercultural. Tubino F. Entre el multiculturalismo y la interculturalidad: más allá de la discriminación positiva. Se empezaron a considerar las demandas de los grupos indígenas de cada país y se planificaron acciones más acordes con las propuestas de organismos de cooperación técnica como la OPS, cuya Iniciativa se integró en el "Decenio Internacional de las Poblaciones Indígenas del Mundo" (1994-2004) promovido por las Naciones Unidas. Lancet. Nariño Actual. ¿Es posible conciliar estas prácticas? tes y jóvenes, siendo una característica constituyente de lo peda-. escribe algunas ideas que puedas aplicar en tu hogar y así garantizar la salud familiar: . Las barreras comunicacionales entre los prestadores de asistencia sanitaria y la población indígena limitan el acceso a una atención de calidad. Corresponde señalar que estas consideraciones necesitan ser evaluadas con mayor profundidad debido a que la información al respecto aún es escasa o inexistente; en efecto, no sabemos si para las mujeres indígenas gestantes en Lima y otros centros urbanos de la Costa sería importante o deseable que los servicios de salud consideren la atención del parto vertical o si preferirían adoptar la modalidad horizontal. Sin embargo, se han desatendido cuestiones tales como el cuidado del medio ambiente, la protección de la diversidad biológica, las patentes sobre principios activos de plantas, y los derechos de propiedad colectivos. En segundo lugar, y teniendo en cuenta que la incorporación del enfoque intercultural en salud es relativamente reciente, cabría esperar que los ajustes que puedan parecer necesarios a las políticas y programas de salud en este campo comiencen a ser implementados como producto del aprendizaje que en el camino y con la experiencia vayan alcanzando todos los actores involucrados. ), estas nuevas corrientes encuentran su fundamento en reivindicaciones culturales, étnicas, de género y de orientación sexual, entre otras. Las casas fueron incorporando elementos de la partería tradicional andina, como el parto vertical, la climatización del ambiente, las mantas de cuero, la preparación de mates o infusiones con distintas hierbas, y el acompañamiento de familiares u otros allegados. EL ENFOQUE DE SALUD INTERCULTURAL EN LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. El Perú es uno de los países de las Américas con más proporción de población indígena y mayor diversidad étnica. Es mejor hacer eso, entonces la gente nos acepta" (11). Sin embargo, en el caso peruano se echa en falta el apoyo político y financiero necesario para que los programas gubernamentales puedan atender eficazmente los problemas de salud de los indígenas. La prestación de servicios de salud de baja calidad afecta también a otros sectores de la población nacional, pero alcanza los peores niveles en las zonas habitadas por los pueblos indígenas. Como podemos apreciar, las propuestas programáticas y de política, así como las evaluaciones y diagnósticos realizados por organismos internacionales como la OPS, abordan aspectos clave de los problemas de salud que afectan a los pueblos indígenas de las Américas. Ha elaborado asimismo una norma técnica para la atención del parto vertical (8). Modelo de atención de parto con adecuación intercultural: sistematización de experiencias innovadoras de lucha contra la pobreza rural en la Región Andina. Hace hincapié en la disminución de las tasas de mortalidad materna y perinatal y en el incremento de la atención del parto en instituciones de salud, procurando reducir las barreras económicas (mediante el seguro integral de salud), y también las geográficas (mediante las casas de espera) y culturales. El enfoque intercultural aplicado a la salud en el norte de Chile Vivian Gavilán Vega. 2 Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en 1993 esa proporción era de 47%. En el Ministerio de Salud del Perú ya existen instancias encargadas de las políticas y programas de salud de los indígenas, algunas de las cuales han intervenido en la incorporación de la atención del parto en posición vertical "con adecuación cultural". Solo se registra una casa de espera en la zona norte de Lima, pero no se informa sobre la existencia de estos servicios en otras ciudades de la Costa (salvo en el caso de algunas experiencias fuera del sistema público de salud). Quispe R, Córdova R. Método cualitativo con enfoque intercultural - MCEI, herramienta para evaluar servicios de salud en población indígena andina. Durante este período cobran fuerza formulaciones políticas y académicas que plantean un proyecto de interculturalidad en las relaciones entre pueblos étnicamente diversos. Esas transformaciones también guardan relación con el surgimiento o la presencia creciente de nuevos movimientos sociales que se articulan y cobran fuerza reivindicando demandas basadas en consideraciones culturales, de etnia, género y orientación sexual, entre otras. enfoque intercultural en el sistema de salud peruano: la atención del parto vertical César R. Nureña1 Forma de citar: Nureña CR. El artículo que comentamos hoy, se titula: El desarrollo de la competencia digital docente desde un enfoque sociocultural y ha sido escrito por: Pilar Colás-Bravo, Sevilla (España) Jesús Conde-Jiménez, Sevilla (España) Salvador Reyes-de-Cózar, Madrid (España) En la actualidad, la competencia digital docente trasciende de la formación individual del profesorado en materia TIC, tal como . Estas diferencias se ponen de manifiesto también en el conjunto de prácticas y conocimientos relacionados con la salud, la enfermedad y el bienestar físico y emocional. Conoce los beneficios de contratar un administrador, Jefe del Gabinete se presenta hoy en el Congreso para pedir voto de confianza, Conozca los museos de la Catedral de Lima y el Palacio Arzobispal, Elecciones Generales 2021: candidatos presidenciales. Pp. El plan de parto debe consignar las preferencias de la mujer en relación con el lugar del alumbramiento y el transporte disponible, la posición elegida para el parto y las personas que la acompañarán. "El Covid Maskaq tiene como finalidad fortalecer la labor descentralizada de diagnóstico molecular, logrando . Con el fin de ilustrar mejor este punto, conviene esbozar los principales aspectos del debate sobre ambas propuestas: multiculturalidad e interculturalidad. Sin embargo, de otro documento oficial se desprende que en algunos casos los parteros tradicionales pueden atender partos supervisados por profesionales de salud del Ministerio: "si hay partero o partera tradicional, ellos son los que atienden el parto. Tampoco funcionarios de la OPS/OMS, de ONG, ni representantes de las organizaciones indígenas. VERONICA INUCA :DIRECTORA DE SALUD INTERCULTURAL DEL MSP Es un privilegio para nuestro programa MEDICINA ECOLOGICA.Hacia un nuevo enfoque de la salud pública, en Telesucesos; entrevistar a la Dra.Verónica Inuca, sobre la implementación del Programa Salud Intercultural .El tema es de una enorme riqueza ,no solo en el plano de los servicios . La medicina alternativa no solo se utiliza para tratar enfermedades crónicas principalmente, sino para prevenir enfermedades y mejorar la salud. El Estado nacional se define a sí mismo como democrático y representativo de esa pluralidad de culturas, pero con un sello propio que expresa pautas y valores hegemónicos sobre otras culturas escasamente reconocidas en él. A cargo de la educación de . • Orientar y apoyar los procesos de derivación de pacientes desde el sistema de salud institucional al Interculturalidad y política: desafíos y posibilidades. El enfoque intercultural. El parto en diversas variantes de la posición vertical constituye una práctica milenaria de quizá todas las culturas, como puede apreciarse en la iconografía antigua. La palabra interculturalidad nos da a entender horizontalidad . A ello se añaden deficiencias en el suministro de medicamentos y en el equipamiento, sobre todo en las zonas de más difícil acceso. Se supo entonces que la mayoría de las naciones han aprobado actualmente al menos una directiva legal que sirve como marco de política sobre los pueblos indígenas, aunque ninguna tiene en cuenta las disparidades sociales y económicas. En la presente investigación se pretende plasmar una solución que permitirá tener mejores aulas educativas basadas en el conocimiento y reconocimiento de la diversidad de culturas dando pauta a la retroalimentación que enriquece el crecimiento de. La investigación interpretativa se abordó dentro del enfoque cualitativo que permite reflexionar sobre las prácticas culturales que ejecutan los profesionales de la salud dentro de las comunidades indígenas. Al respecto, cabe recordar cómo en la perspectiva político-liberal de Will Kylimcka, en la misma obra ya citada, nos muestra que si bien hay diversas respuestas a la problemática que a la humanidad entera plantea el multiculturalismo (tantas como enfoques teóricos y disciplinarios existen), éstas pueden confluir en una serie básica de . La adecuación intercultural se refiere al acondicionamiento del local (iluminación tenue, calefacción, cortinas, etc. Lima: Ministerio de Agricultura; 1994. En este trabajo se revisan los antecedentes, las políticas y las normas relativos a la institucionalización del parto vertical en el país. 19. PARTICPACIN 2. Por Página 10 En Feb 27, 2014 523. 11. Los objetivos nacionales de desarrollo y las estrategias de reducción de la pobreza no tienen en cuenta en la práctica la identidad, la cultura y la cosmovisión de los pueblos indígenas, su derecho a la autodeterminación y a controlar sus territorios y recursos, ni tampoco una concepción integral de la salud. Tampoco hay una participación indígena uniforme en la elaboración e implementación de iniciativas. El Ministerio de Salud es el principal proveedor de asistencia sanitaria para los indígenas. 2009;26(4):368-76. En el sistema de salud peruano, la atención del parto en posición vertical se realiza formalmente desde comienzos del decenio de 1990, aunque ya mucho antes se practicaba en el ámbito domiciliario. Los promotores de salud o agentes comunitarios de salud, que a veces son también parteros o parteras, desempeñan un papel importante al actuar como nexos entre la población y el sistema sanitario, y participan en forma activa en la atención de las gestantes. Algunos informes han señalado reacciones de resistencia y desconfianza por parte de la población rural hacia determinados servicios estatales de salud reproductiva (9, 15). Durante los decenios de 1980 y 1990, en el marco del proceso de globalización y sus repercusiones, han surgido y se han consolidado nuevos movimientos sociales. Casi todos cuentan ahora con unidades técnicas especializadas dedicadas a los asuntos indígenas en sus ministerios de salud, pero muchas veces esas oficinas no cuentan con el apoyo político, el personal y el presupuesto necesarios para realizar sus funciones en forma eficaz. utilizan tradicionalmente en el marco de la legislación vigente; a la salud con enfoque intercultural; y a la educación intercultural. 13-23. Enfoque Diálogo intercultural intercultural Los estudiantes reconocen que el bienestar puede abordarse desde diversas perspectivas culturales y desde el saber científico, enriqueciendo así sus propuestas de acciones en favor del . Venezuela, cuadra 34, Lima 1, Perú. Lima: MINSA; 2006. Algunas de las actividades planteadas son fomentar el diálogo entre las autoridades, los indígenas y la sociedad civil, e incorporar variables relativas a la etnicidad en los sistemas de información. La tasa de mortalidad infantil rural también descendió, de 60 (en la medición del año 2000) a 36 muertes por 1 000 nacidos vivos durante el primer año de vida (2004-2006). diferentes culturas en un con enfoque de atención no solo en los. Lima: MINSA; 1999. La situación desventajosa en que se encuentran muchos de ellos tiene hondas raíces en procesos históricos de larga data, pero no fue sino hasta hace unos 20 ó 25 años que los organismos multilaterales del sistema interamericano y de las Naciones Unidas comenzaron a abordar en profundidad esa cuestión. 1 El Convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) define pueblos indígenas como: "[. No obstante, en el terreno específico de la salud reproductiva, es claro que la atención del parto vertical y los logros de esta iniciativa son avances notables que comienzan a tener repercusiones visibles en los indicadores respectivos. Por otra parte, más allá de los índices globales, si bien la orientación de la política y ciertos criterios técnicos parecen encaminarse positivamente, conviene seguir de cerca la manera concreta en que la interacción con las comunidades se lleva a la práctica. Washington, D.C.: OPS; 2004. En lo que refiere a la salud, en la víspera se aprobó una ley que determina la implementación del programa de maternidad segura centrada en la familia con enfoque intercultural, en el marco del modelo de hospital amigo de la comunidad indígena mbya guaraní. Esta mirada . Pero mientras que en este enfoque se entiende el parto como una condición de salud que requiere intervención médica, en otros contextos se lo considera un hecho natural (9). Al principio sí hubo algunos partos en las casas de espera atendidos por parteras tradicionales, pero paulatinamente se fue difundiendo la atención del parto por profesionales en establecimientos de salud, cuyas prácticas y servicios tuvieron también que ir adaptándose a las necesidades y expectativas de la población teniendo en cuenta el enfoque de adecuación cultural. Propone, entre otras cosas, mejorar la calidad de la atención del parto y del recién nacido, la adecuación cultural de los servicios, el desarrollo de actividades de educación, y la prestación de servicios teniendo en cuenta "una perspectiva de género, derechos humanos e interculturalidad". El presente ensayo tiene como propósito abordar el tema de la cultura y el modelo biomédico en el proceso de salud enfermedad a través de una serie de reflexiones. Para el Personal de los Servicios de Salud 1.11..1.---- Misión de la unidad de saludMisión de la unidad de saludMisión de la unidad de salud: Incluyan en el cartel de la Misión, la satisfacción de las y los usuarios, tomando en cuenta el respeto a los pacientes, como norma fundamental. En adelante, la mayor parte de los países de la Región tuvieron más en cuenta estas orientaciones en sus sistemas de salud. Este libro nos ofrece cuidadosas revisiones de la literatura, conclusiones claras, y recomendaciones explicitas sobre las migraciones internacionales en Chile en la actualidad. En sus planes de acción se destaca i) la importancia del diálogo entre las autoridades gubernamentales, los pueblos indígenas y la sociedad civil; ii) la introducción del "enfoque intercultural" en el sistema de salud, observando que las intervenciones sanitarias sean "culturalmente apropiadas"; y iii) el establecimiento y organización de procedimientos y mecanismos para recoger y sistematizar el conocimiento y las prácticas indígenas sobre la salud y el bienestar. Estas tensiones responden a relaciones de poder y asimetrías sociales y económicas. El enfoque intercultural está presente en el proyecto. Se observan así tensiones culturales entre la "medicina moderna" occidental y la medicina indígena. En el aprendizaje superior, el enfoque interdisciplinario se usa a menudo en la investigación. ¡Cuidado con las estafas y fraudes online! No considera como personal de salud a las parteras o parteros tradicionales o a los agentes comunitarios de salud. Lima: MINSA; 2005. Vacaciones útiles: cuáles son los beneficios. ADECUACIÓN CULTURAL: CASAS DE ESPERA Y PARTO VERTICAL. Es por ello que el objetivo de este estudio consistió en analizar . SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y DE SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS, Según datos oficiales, existen en el Perú alrededor de 72 grupos étnicos (65 en la Amazonía, y los siete restantes principalmente en la región andina), clasificados en 14 familias etnolingüísticas; en su mayoría, esos grupos están organizados como comunidades campesinas (5 069 en el área andina) y comunidades nativas (961 en la Amazonía) (1, 2). 18. En desarrollo del encuentro, los integrantes de los pueblos indígenas presentaron el modelo de salud propio e intercultural que según su cosmovisión y conocimientos ancestrales debe implementarse en sus comunidades, donde también se incluyen cuatro principios básicos que deben ir interrelacionados con la atención de la población . La heterogeneidad etnolingüística del Perú: situación socioeconómica y de salud de la población indígena. El enfoque intercultural pretende fomentar la convivencia entre las personas de diferentes culturas y religiones a través de una mirada centrada en la persona como protagonista y titular de derechos. Las profundas desigualdades e inequidades políticas y económicas se manifiestan con particular dureza en aspectos como la situación de salud y las demás condiciones de vida y bienestar. Esta mirada intercultural tiene como punto de partida la constatación de una realidad social, religiosa y culturalmente diversa. Desde la perspectiva intercultural se pretende contribuir a la transformación social promoviendo cambios en las dinámicas de exclusión, discriminación, invisibilización y desigualdad que se dan hacia determinados colectivos que pertenecen a culturas minorizadas. Este acuerdo busca garantizar el ejercicio de los derechos de la población culturalmente diversa del país, especialmente cultura de paz entre los pueblos y de no violencia entre las personas, y una . Tales críticas configuraron un ambiente propicio para lo que se denominó "el giro cultural", en el que se trasladaba la cultura de la periferia al centro, y ello permitió incorporar prácticas, significados y discursos interculturales en los análisis, proyectos y políticas sociales y económicas de los países occidentales (12). Key words: Cultural diversity; birth; indigenous health; health policy; Peru. El enfoque intercultural pretende fomentar la convivencia entre las personas de diferentes culturas y religiones a través de una mirada centrada en la persona como protagonista y titular de derechos. Abordaje de salud intercultural desde la perspectiva de derechos humanos. El Centro Nacional de Salud Intercultural (CENSI), dependiente del Instituto Nacional de Salud (INS, organismo del Ministerio de Salud especializado en investigación) es responsable de la ESN de Salud de los Pueblos Indígenas. Impresionante: Jesús María tiene modelo de ecoparque hecho con residuos, Radiación ultravioleta será extremadamente alta este verano, Vacaciones útiles en parques zonales son económicas, Covid-19: conoce en qué locales de Lima y Callao están vacunando, Conoce el cronograma 2023 de pagos de sueldos y pensiones en el Estado, ¡Evita la multa de S/ 2,300! Salud Sin Límites. Brocker A, Sánchez G, Arévalo M, Espinoza G. Promoción de la medicina y prácticas indígenas en la atención primaria de salud: el caso de los quechua del Perú. Este discurso a menudo va más allá del reconocimiento de las diferencias y del respeto y tolerancia para con las culturas indígenas, y hace especial hincapié en la comunicación, el aprendizaje recíproco y el acercamiento entre los pueblos indígenas y la sociedad occidental. Por supuesto, es preciso que el Estado amplíe su visión para considerar que muchos de estos roces y desencuentros tienen sus raíces en las profundas inequidades que atraviesan la sociedad peruana, y que las diferencias de poder material y simbólico se hacen presentes también en el nivel de las interacciones entre los usuarios indígenas y los proveedores de servicios de salud, dando forma a las interacciones mismas, así como a las expectativas y actitudes de quienes participan en ellas. que se internalizan en la biografía de los niños, niñas, adolescen-. • Desarrollar acciones de promoción y prevención de la salud a nivel comunitario, enfatizando el conocimiento cultural local. El hombre ha logrado construir diferentes conceptos sobre salud, enfermedad, formas de aliviarla, acciones para su prevención y fomento de la salud, de acuerdo con la . A principios del decenio de 1990, se discutió en la OPS sobre la salud y las condiciones sanitarias de los pueblos indígenas, al mismo tiempo que en los ámbitos políticos, jurídicos y académicos de la región se planteaban roces y tensiones culturales originados en la globalización, y que se observaba la explosión de reclamos locales por la identidad étnica, junto con la emergencia de la interculturalidad como propuesta ético-política para abordar los problemas que plantean los contextos de diversidad cultural. Aunque los índices de morbilidad y el perfil epidemiológico de los aborígenes sean similares a los de otros grupos desfavorecidos, su situación desventajosa se ve exacerbada a causa de los prejuicios y la discriminación de origen étnico ejercida muchas veces por el propio personal de salud. El personal de salud debe facilitar la entrega de la placenta a la familia para que disponga de ella según las costumbres locales, que a veces suponen su entierro o incineración. Alberto Otárola: inmovilización social obligatoria en Puno por tres días, Las 5 del día: Jefe del Gabinete ante el Congreso para pedir voto de confianza, Andina en Regiones: retiran 50 toneladas de basura de avenida en Trujillo, Arbitraje: qué es y cuáles son sus ventajas, Gobierno lamenta muertes en Puno y enviará comisión de alto nivel. Criterios para incorporar lo intercultural en la política pública 2.1 Modos diferentes de entender la pluralidad 2.2 Importante: conocer los enfoques que aportan a las políticas públicas inclusivas 2.3 Lo que supone incorporar el enfoque intercultural y diferencial 2.4 ¿Cómo incorporar el enfoque intercultural en las políticas públicas? al bienestar emocional y así las diferentes también en áreas Además, con el aumento de la migración indígena a las ciudades, nuevos factores pueden agravar sus condiciones de salud. EL ENFOQUE INTERCULTURAL EN LAS POLÍTICAS SANITARIAS DEL PERÚ. Lima: MINSA/CARE Perú; 2006. Rev Panam Salud Publica. 16. Multiculturalidad e interculturalidad. Por ejemplo, un informe reciente (4) sobre la salud de los pueblos indígenas en el Perú revela un escenario de carencias crónicas en el financiamiento de los programas y servicios de salud, a lo que se suma la poca o nula capacitación del personal en aspectos relacionados con las culturas locales, y el hecho de que los médicos destacados en zonas rurales, sin incentivos y frente a duras condiciones de trabajo, desean abandonarlas lo antes posible. Providing medical care in the Peruvian Amazon. El Ministerio así lo subraya en su Memoria 2001-2006, junto con el mejoramiento del acceso de las mujeres a los servicios de salud, principalmente en las zonas rurales. Pp. Con respecto a la estrategia, se plantea desde una mirada intercultural a las políticas públicas. 17. Finalmente, conviene matizar las críticas vertidas aquí señalando, en primer lugar, que hay que aplaudir tanto la preocupación del Ministerio por articular políticas interculturales como los logros de la iniciativa de atención del parto vertical. Presidente del Directorio: Hugo David Aguirre Castañeda, Gerente General: Carlos Alonso Vásquez Lazo. CUADRO COMPARATIVO DE HOSPITALES DE BAJA COMPLEJIDAS A PARTIR DE LA ATENCION DE SALUD CON ENFOQUE INTERCULTURAL. Cabe mencionar también que los esfuerzos del Ministerio por implementar la atención del parto vertical se concentran en determinadas zonas del país, fundamentalmente en áreas donde se supone que hay poblaciones indígenas. Un documento publicado por la OPS en 2001 (17), que analiza la experiencia de atención del parto vertical en la provincia de Quispicanchi, departamento de Cuzco, propone un modelo de atención del parto vertical desarrollado por un grupo de especialistas del organismo entonces llamado INMETRA. - Enfoque intercultural. (Articulo 3, Reglamento de laLey N° 29785). En 1993 se organizó una reunión en Winnipeg, Canadá, que congregó a representantes de los pueblos indígenas, de los gobiernos y otros interesados de 18 países de la Región. Bedriñana E, Loayza E. Proyecto: Provisión de servicios de salud sexual y reproductiva culturalmente adecuados en comunidades afectadas por la violencia en Ayacucho. Rojas R. Programa Salud de los Pueblos Indígenas de las Américas: plan de acción 2005-2007. Las actividades planteadas en los planes de acción fueron evaluadas al finalizar este período. La interculturalidad no se puede entender como un mero instrumento de intercambio entre personas de culturas y religiones diversas. Stay informed of issues for this journal through your RSS reader. La filosofía intercultural es un enfoque filosófico que pretende incluir los pensamientos filosóficos de diferentes culturas ( Interculturalidad) respecto a los múltiples desafíos de extensión global ( Globalización) a los que se ve enfrentada la humanidad. Perú, Ministerio de Salud. Análisis de la situación de salud del pueblo Shipibo-Konibo. En: Fuller N., ed. Se estima que por complicaciones durante el embarazo, el parto o el puerperio, cada año mueren en el Perú 185 mujeres por 100 000 nacidos vivos (una de las cifras más altas en América Latina). Es así como los grupos mejor posicionados respecto del aparato estatal logran propagar sus valores y modos de vida a la sociedad en su conjunto, en particular, a la forma de gobierno, el sistema educativo, la lengua, la administración de justicia, y las prácticas médicas. En los años noventa, estos enfoques, que durante mucho tiempo se habían guiado por criterios puramente economicistas, fueron dando cabida a nuevas perspectivas enraizadas, por una parte, en lo que algunos han denominado "el giro participativo", a partir del cual se valoriza la acción de los actores sociales y su conocimiento local, y, por otra parte, en las críticas a los paradigmas que dejaban de lado la cultura como factor del desarrollo. - 1 año de experiência mínima comprobable en la intervención y/o trabajo directo con niños, niñas, se consideran prácticas y voluntariados. Estas críticas se veían en gran medida potenciadas por los reclamos identitarios cada vez más frecuentes en los debates políticos y académicos tanto regionales como internacionales. Correo electrónico: cnurena@yahoo.es. Aunque se han realizado algunos estudios y estimaciones, no hay una caracterización demográfica clara de los indígenas, ni un sistema fiable de información y evaluación de sus condiciones de salud; y muy pocos países cuentan con programas de investigación específicos. Enfoque intercultural en las redes de servicios de salud en Chile: . 10. Para empeorar la situación, muchas comunidades afrontan la violencia derivada de las actividades de grupos armados y narcotraficantes. el término interculturalidad implica, por definición, interacción, y alude a la relación entre culturas de una forma horizontal y sinérgica. Aceptado para publicación, tras revisión, el 31 de agosto de 2008. 13. Salvarse con bien: el parto de la vida en los Andes y la Amazonía del Perú. Estos datos justifican la intervención didáctica temprana en la formación de actitudes interculturales de los alumnos, evitando, en la medida de lo posible, la futura aparición de valores contrarios a los promovidos por la Educación Intercultural. Perú, Ministerio de Salud, Proyecto 2000. En los países de la Región y en los foros internacionales, comienzan también a hacer sentir su presencia los movimientos y organizaciones indígenas. English Deutsch Français Español Português Italiano Român Nederlands Latina Dansk Svenska Norsk Magyar Bahasa Indonesia Türkçe Suomi Latvian Lithuanian česk . En ese sentido, se ha . Sin embargo, los estudiantes pueden descubrir que sus intereses abarcan una variedad de áreas académicas diferentes. promueve la implementación y generalización de un modelo de análisis de salud intercultural, desde un enfoque interdisciplinar entre las ciencias médicas y sociales . Lima: Red para el Desarrollo de las Ciencias Sociales; 2002. Se contempla también la capacitación en materia de desigualdad y discriminación, además de la promoción de investigaciones sobre la armonización del conocimiento indígena y el occidental. Ante esta diversidad, la mirada intercultural apuesta por su reconocimiento y por su valoración, y favorece las relaciones interculturales, la igualdad entendida como la igualdad de derechos y la no discriminación, destacando la heterogeneidad frente a la homogeneización. Abordando el bienestar El acto pedagógico tiene como resultado aspectos inmateriales. A pesar de que los conocimientos colectivos de los pueblos indígenas expresan gran parte de la riqueza del patrimonio cultural del Perú, sus comunidades se encuentran en situación desventajosa en relación con los mestizos y con otros grupos más ligados a la cultura dominante. enfoque intercultural en el marco jurídico de la república del ecuador. Los y las autores enfatizan, definen, y reconocen dinamismos en las categorías sociales (como etnia, raza, identidad, cultura, asimilación, y muchas otras) más usadas en las discusiones y debates sobre la salud . En 1992, la OPS propone que se considere más detenidamente la salud y el bienestar de los indígenas. Además, convendría tener en la norma técnica una definición clara sobre si, para el Ministerio, pueden o no las parteras y los parteros tradicionales atender partos en el contexto de los servicios de salud, o si conviene o no que el parto tenga lugar en el ámbito domiciliario. Se estableció una ESN de Salud de los Pueblos Indígenas, y otra de Salud Sexual y Reproductiva, esta última directamente relacionada con la atención del parto vertical. Tradicionalmente, se alienta a los estudiantes a elegir un campo de estudio bastante temprano en sus carreras universitarias. Formar profesionales en el área de la salud con enfoque intercultural, excelencia académica, alto sentido bioético y humanista; con pleno reconocimiento y respeto a usos y costumbres de su entorno, con énfasis en pueblos originarios y grupos marginados a través de acciones de vinculación comunitaria en la praxis de la prevención, limitación del daño y rehabilitación por . ), la presencia de parteras y de allegados, y la disponibilidad de materiales y equipos (vestimenta, fajas, camillas, etc.) Últimas noticias de Perú y el mundo sobre política, locales, deportes, culturales, espectáculos, economía, y tecnología en la Agencia Peruana de Noticias Andina Los ministerios de Cultura y Salud firmaron un convenio de cooperación interinstitucional que establece una alianza para implementar el enfoque intercultural en las diversas . Se refiere a la interacción entre culturas, de una forma respetuosa, horizontal y sinérgica, donde se concibe que ningún grupo cultural esté por encima del otro, favoreciendo en todo momento la integración y convivencia de ambas partes. Salvaguarda Indígena Fortalecimiento de las FESP desde la perspectiva intercultural: • FESP 1. Lo que hace falta es reconocer la importancia de pensar que los . La tasa global de mortalidad materna en el país es de 164,2 defunciones maternas por 100 000 nacidos vivos (2002). Este es un tema complejo que no trataremos aquí, pero que merece ser investigado con más detenimiento. This article explores specifically how these intercultural strategies have been rolled out in health care to institutionalize the vertical birth method in rural, predominantly indigenous, communities, and endeavors to assess the decrease in maternal mortality, as well as the difficulties encountered, and mostly overcome, by expressing multiculturalism in the health field. Palabras clave: diversidad cultural; parto; salud indígena; política de salud; Perú. En Europa occidental, en el siglo XVII comenzó la práctica de "acostar" a las mujeres para parir, probablemente para facilitar el uso del fórceps, instrumento que comenzó a usarse para ayudar en el alumbramiento. Si los sistemas de información sanitaria o demográfica consignaran la pertenencia étnica de la población, como recomiendan los planes de acción de la OPS (18), se podría apreciar que una considerable proporción de la población de Lima tiene, en mayor o menor medida, referentes identitarios que corresponden a la mayoría de las etnias del país, sino a todas. 2. “Buscamos que los ciudadanos, de diversas etnias y grupos culturales puedan sentir que se respeta su cosmovisión, que se valoran sus conocimientos y que como Estado nos acercamos a ellos para atenderlos, culturalmente, pertinente”, aseveró del Solar. contemporáneo de Trabajo Social en su injerencia social del campo de la salud. La forma en que los autores entienden la interculturalidad es verdaderamente profunda, ejemplar, indispensable en todos los ámbitos y no sólo en el de la salud. La norma señala que la atención del parto la realizará el "personal de salud de acuerdo a sus competencias y funciones asignadas", que estará compuesto por médicos, obstetras y personal de enfermería. National policy and plans have not considered the indigenous peoples' values and identity, nor their right to self-determination and control of their land and resources, and even less so, their health knowledge and practices, inasmuch western "modern medicine" has been imposed upon them by the dominant culture. La educación intercultural se define y se concibe como un proceso continuo de desarrollo aprendizaje en todos los niveles educativos y en los ejes integradores de la Educación, donde el Estado con la participación de la familia y la sociedad promoverá la diversidad cultural en el proceso de educación ciudadana. Por otra parte, la creciente presión de las organizaciones indígenas ha determinado su mayor visibilidad y ha posibilitado algunos avances en cuanto a la participación política en el interior de las comunidades nacionales. Lima: UNICEF, INEI, 2008. La OPS considera que la incorporación del enfoque intercultural puede efectivizarse mediante sistemas de autorización y acreditación con criterios de interculturalidad, la elaboración de protocolos para intervenciones culturalmente apropiadas, y el desarrollo de modelos de buenas prácticas interculturales de atención. Lima: Ministerio de Educación; 1999. Enseña Perú. De acuerdo con la norma técnica, la atención del parto vertical debe incorporar elementos y prácticas de adecuación intercultural integrando saberes y procedimientos tradicionales en el plan de parto, la organización de los recursos, las intervenciones requeridas antes, durante y después del alumbramiento, el manejo de las complicaciones y también en la consejería. Informe de investigación. Algo distinto sucedió cuando esas demandas llegaron a los organismos de las Naciones Unidas, que paulatinamente las fueron tomando en consideración, discutiendo, y en alguna medida aceptando. Por su parte, también la ESN de Salud Sexual y Reproductiva ha introducido el enfoque intercultural en sus orientaciones programáticas. En la actual norma técnica (8), por otro lado, entre los especialistas que participaron en la elaboración o revisión del documento figuran cerca de 90 funcionarios (de la ESN de Salud Sexual y Reproductiva, del Instituto Materno-Perinatal, de direcciones generales y regionales del Ministerio, de la seguridad social, de asociaciones profesionales de Obstetricia y Ginecología y de UNICEF), pero no hay ningún representante de otras dependencias del Ministerio que trabajan en el ámbito de la salud intercultural. Algunas de estas casas se autofinancian, mientras que otras funcionan con el apoyo del establecimiento de salud o de los municipios. Creado en 1895 por los Misioneros Anglicanos y en el año 1999 toma la administración una Asociación Indígena llamada Makewue Pelale y brinda atención usuarios de cuatro comunas (Padre las Casas, Imperial, Freire . Por ello, se busca evidenciar cómo este se materializa en la ejecución de las actividades; en la convivencia diaria; en los conflictos que se presentan; y en la percepción de los ejecutores, de la población beneficiaria y de los actores sociales; ya que sus testimonios permiten . Ese modelo y la reciente norma técnica del Ministerio poseen elementos en común, con la diferencia de que el primero recomendaba, junto con el aumento de la cobertura del parto institucional, impulsar la atención domiciliaria por parteras tradicionales, a las que otorgaba de esa forma un papel más activo, mientras que la norma del Ministerio no considera el parto domiciliario y tampoco la intervención de parteras tradicionales; lo que sí señala es que estas pueden acompañar a las mujeres en el parto, indicar el empleo de preparaciones o hierbas, y ayudar a sostener a la parturienta en las posiciones propias del parto vertical. Art. Ello se ilustra con población in-mersa en un proceso oncológico, desde un enfoque intercultural. Debe promover un diálogo crítico que cuestione las relaciones de desigualdad, de discriminación. Algunas organizaciones no gubernamentales (ONG) han ejecutado programas de capacitación de promotores de salud y de parteros y parteras tradicionales; asimismo, han colaborado en la instalación de botiquines comunales, aunque con problemas en el suministro de medicamentos.

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